Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző Következő >>

égések

Ezután a sebet be kell dobni egy benzalkónium (ciferán) vizes oldatával, egy kvaterner ammóniumvegyülettel, amely elősegíti a fennmaradó fluorid eltávolítását és csökkenti a seb viszketését és égését. Ezután az áldozat kórházba szállítása közben a sebbe vízoldható kenőcsöt alkalmaznak, amely magnézium-hidroxidot és magnézium-szulfátot tartalmaz. Az orvosi segítség a sérülés területének meghatározásában és az égés kezelésében áll. Az égési sérülések esetén, amelyek a test teljes felületének kevesebb mint 20% -át teszik ki, 5 ml / cm2 10% kalcium-glükonát oldatot kell injektálni a sebbe és a környező területekbe. A kórházakban néha a kötszereket egyenlő rész kalcium-glükonátból és dimetil-szulfoxidból álló oldattal alkalmazzák. Elsősegélynyújtáskor ügyeljen arra, hogy ne sérüljön meg. Ezért tanácsos védőruházatot és kesztyűt viselni. A sérülés területét a kémiai égés során, akárcsak a termikus sérülések esetén, a bőr teljes felületének nomogramjaival mérik. A kezelés kezdeti szakaszában ezeket a méréseket azonban többször, rövid időközönként kell elvégezni. Az érintett terület fokozódhat, ha néhány területét nem mossák meg időben vízzel. Így a sérülés területét nem lehet a kezdeti szakaszban meghatározni. Ezért a gyermekek bármilyen kémiai égetése képezi a kórházba helyezés alapját. Gyermekekben a legsúlyosabb a nyelőcső és a gyomor kémiai égési sérülése. Rendszerint az lúgok hatással vannak a nyelőcsőre, a savak pedig a gyomrot, de vannak kivételek (IA Haller és mtsai., 1972; LP Goldman és mtsai., 1984). Az alkáli égési sérülések kezelésének szakaszai (J. T. Zwiren, 1987): Kerülje a hánytató szerek alkalmazását, hogy ne károsítsák a nyelőcsövet. A vízfelvétel nem hatékony, mivel 10-15 másodperc elegendő a sérülés kialakulásához. Ebben a tekintetben gyenge savak használata nem praktikus. Meg kell határozni a légúti károsodás mértékét: a) a gége duzzanata és epiglottis - tracheotómiát végeznek; b) nyelés megsértése - végezzen gasztrobiómiát. Ugyanakkor az infúziós kezelést antibiotikumok és szteroidok bevezetésével kell elvégezni. A savakkal történő égési sérülések kezelésének szakaszai: I. Ellenjavallt: hányáscsökkentő szerek használata, mivel ez meghosszabbíthatja a sav bukása miatti érintkezés időtartamát és fokozhatja az égést. Kezelés sav hígításával és semlegesítésével, amely a testhőmérséklet jelentős emelkedéséhez és a sérülés további terjedéséhez vezethet. Látva: Nasogasztrikus aspiráció és sav eltávolítása szondán keresztül. Intubáció vagy tracheotomia a légzőszervi rendellenességek kijavítására. Kiegészítő intézkedés a meghosszabbított parenterális táplálás. Áramütés. Az égés súlyossága a bőr károsodásának területétől és mélységétől függ. A bőr égési fokát és a sérült bőrfelület területét könnyen meg lehet határozni, és a mélyebben fekvő struktúrák nekrózisának mértékét gyakorlatilag lehetetlen pontosan megbecsülni, és össze lehet hasonlítani a szövetek összetörésével (G. Arturson, A. Hedlund, 1984). A hemoglobinemia és a myoglobinemia kialakulása, valamint a hengerek képződése, amelyek teljesen elzárhatják a vese tubulusokat, gyakran súlyos oliguriához és veseműködési zavarhoz vezetnek, ami tovább bonyolítja a károsodás súlyosságának felmérését. A kiterjedt égési sérülések általában halálos kimenetelűek. Az elektromos égésekkel kapcsolatos segítségnyújtási szakaszok. Állítsa le az elektromos áramnak való kitettséget. Azonnal meg kell határozni a légzés és a vérkeringés jelenlétét és hatékonyságát. Ha ezek a funkciók nem hatékonyak, akkor az ABC szabályt kell alkalmazni. Légúton nyitva - visszaállítja a légúti szabadalmat; Lélegezzen az áldozat számára - indítsa el a mechanikus szellőztetést; Vérkeringése - indítson szívmasszázsot. Végezzen infúziós kezelést a veseelégtelenség megelőzésére. Burn sokk. A test felületének több mint 5% -át meghaladó égéssel sokk alakul ki a károsodott mikrocirkuláció és a víz-elektrolit egyensúly miatt. Az égési sokk kialakulása során a klinikai tüneteket befolyásoló fő patogenetikus tényező a plazmorrhea, ami a vér fehérje- és káliumhiányához vezet. Az áldozatok toxémiát, vérkoncentrációt és károsodott vesefunkciót fejtenek ki, annak súlyossága szerint, melynek során értékelik az égési sokkot. A sürgősségi ellátás az infúziós terápiával kezdődik. A poliglicin, reopoliglukin, izotóniás nátrium-klorid oldatot intravénásán injektálják. Az injektált oldatok térfogatának olyannak kell lennie, hogy 1,5 ml sóoldat és kolloid oldat naponta 1 m2 testfelületre esjen. Ebben az esetben a sós oldatok számát a következő képlettel kell meghatározni: 1 ml X égési felület% -ban megadva. A kolloid oldatok (vér, plazma) számát a következő képlettel kell meghatározni: 1,5 ml oldat az égési felület% -ában - testtömeg kg-ban. Az infúziós kezelés első 8 órája alatt az oldatmennyiség / g-ját adagoljuk, a másik felét a nap hátralevő részére. Az infúziós terápia során a klinikai és biokémiai vérparamétereket (glükóz, fehérje, elektrolitok, koaguláció), hemodinamikát (pulzusszám, vérnyomás), máj- és vesefunkciókat, diurezist figyeljük. A prednizonra napi 5 mg / kg dózisban írják elő a glükokortikoidokat. A mentális stressz érzéstelenítésére és csökkentésére a droperidolt napi egyszeri 0,5–0,8 mg / kg dózisban adják be (ampullában - 10 ml 0,25% -os oldat; 1 ml 2,5 mg-ot tartalmaz). A Droperidol antipszichotikum gyors, de rövid élettartamú. Sokkot gátló, hányáscsillapító, antiaritmiás hatással rendelkezik, és csökkenti a vérnyomást. Egy sajátos nyugtató hatás jellemzi, amelyet a külső ingerekre adott reakció csökkenése kísér. A droperidol csökkenti a pszichomotoros agitációt, elnyomja a félelem érzetét, enyhíti a delíriumot, a hallucinációkat és az automatizmust. Írjon fel nyugtatókat (lat. Tranquillo - nyugodt). A Sibazon (seduxen, relanium) serkenti az agyszerkezeteket, amelyek részt vesznek az y-amino-vajsav képződésében. A Sibazonot 0,001, 0,002 és 0,005 g-os tablettákban állítják elő. A Seduxen 0,005 g-os tablettákban és 2 ml 0,5% -os oldat ampulláiban szabadul fel. A Relanium 0,002 tablettákban szabadul fel; 0,005 és 0,01 g, és 2 ml 0,5% -os oldat ampulláiban. Sürgősségi esetekben a seduxent vagy a relaniumot intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be 0,3–0,5 mg / kg dózisban. Mivel a seduxen felszívódhat műanyagok révén, nem injektálható műanyag eldobható fecskendőkkel és műanyag csövekkel ellátott csepegtetőkkel. Tekintettel arra, hogy a trankvilizátorok fokozza a központi idegrendszer működését gátló gyógyszerek hatását, az ilyen gyógyszerek együttes használata esetén csökkenteni kell azok adagjait. Altatásban használhat promedolt 0,1 ml 1% -os oldat adagban egy életévig, de nem több, mint 1 ml. Égés, elektromos trauma és hipotermia esetén sokk is kialakulhat (a sokk különböző típusainak patogenetikai jellemzőit a „Gyerekek sokkjai” szakasz ismerteti). Az elektromos áram legsúlyosabb következménye a kamrai fibrilláció. Az elektromos trauma során fellépő sokk patogenezise a központi idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer károsodásán alapszik, amely a kapillárisok permeabilitásának növekedéséhez vezet, amikor a plazma és a vörösvértestek a perivaszkuláris térbe jutnak, főleg a belső szervekben. Az áramütés a fájdalom és a kardiogén hatások kombinációja, amelyet eszméletvesztés és aritmia vagy aszisztolia okozta hemodinamikai zavarok jellemeznek.
<< Előző Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

égések

  1. égések
    Az égés olyan sérülés, amely akkor jelentkezik, ha a testet magas hőmérséklet, agresszív vegyi anyagok, elektromos áram és ionizáló sugárzásnak teszik ki. Égett olyan személy, aki hő sérülést szenvedett. Az égési sérülések gyakorisága a békeidőben bekövetkezett sérülések 5-10% -a. Az égési sérülések szerkezetében a háztartási égési sérülések dominálnak. A leégett gyermekek egyharmada gyermekek.
  2. égések
    A gyermekek égési sérüléseinek klinikai jellemzői Az égési sérülések a bőrre és más szövetekre sérülések, amelyek termikus, kémiai, elektromos vagy sugárterhelő hatása alatt következnek be. A sérülés mélységétől függően a következő szövetek károsodásának különböztethetők meg a gyermekek: 1) első fokú égési sérülések - az epidermisz felső rétegeinek károsodása, a bőr bőrpír és duzzanat, fájdalom a sérülés területén; 2) égési sérülések II
  3. égések
    A szövetek káros hatása magas hőmérsékletnek (termikus égés) vagy vegyi anyagoknak (kémiai égés), vagy mindkét tényezőnek (termokémiai égések). A sérülés mélysége megkülönbözteti a felületi égéseket (I, II, GPA cikk) és a mélyeket (111B, IV. Cikk). Ha a sérülés meghaladja a testfelület 10-20% -át felületes égéssel vagy 5-10% -ot - mély égés esetén "égési betegség" alakul ki
  4. BURNS
    Az égés olyan szövetkárosodás, amelyet magas hőmérséklet (termikus égés) vagy maró vegyszerek (kémiai égés) okozott. A macskák égési sérüléseinek fő oka a tulajdonosok gondatlansága. Tüneteket. A sérülés súlyosságától, bőrpírotól, duzzanattól és fájdalomtól függően a hólyagok megjelenését, az azt követő áttöréssel, karbonizációval és szöveti nekrózissal lehet megfigyelni.
  5. égések
    A termikus sérülések meglehetősen gyakori előfordulása gyermekkorban, gyakran rokkantsághoz és halálhoz vezetnek. A kórházi környezetben kezelést igénylő háztartási sérülések 1/5-ét az égési sérülések teszik ki. Leggyakrabban a gyermekek égési sérülései magas hőmérsékletű folyadékoknak (forró víz, tej, leves) való kitettség következtében fordulnak elő, a lángégés ritkábban, sőt még ritkábban kémiai égésekkel jár.
  6. Szem ég
    OSZTÁLYOZÁS etiológia szerint a szem égési sérüléseit a következőkre kell osztani: ¦ kémiai; ¦ termikus; ¦ sugárzó energia (erős villanások, robbanások, vörösáram, intenzív látható fénynek kitéve ultraibolya sugárzás jelentős hányadával). A súlyosság megkülönbözteti: ¦ A fény súlyossága (I fok). Mérsékelt súlyosság (II fok). ¦ Súlyos égési sérülések (III. Fokozat). KLINIKAI KÉP Klinikai kép
  7. A garat és a gég égése
    Vannak termikus és kémiai égési sérülések. Hő égés történik forró folyadékok, gőzök, gázok kitéve. A kémiai égések gyakoribbak. Figyelembe kell venni azokat, amikor a savakat és lúgokat tévesen vagy öngyilkosság céljából nyelnek le. A leggyakoribb égési ecet-esszencia, ammónia és maró-szóda. Az égési fok (a katarrtól a nekrózisig) attól függ
  8. égések
    Az égés szöveti károsodás, amelyet a tűz, vegyi anyagok és elektromosság gondatlan kezelése okoz. Patofiziológia • Égéskárosodás - a bőr, mellékleteinek, nyálkahártyáinak termikus, kémiai, elektromos tényezők, sugárzási energia vagy ezek kombinációja általi nyitott károsodása vagy megsemmisítése. Égések esetén nem csak a léziófaktor típusa, hanem annak időtartama (expozíciója) is számít
  9. égések
    Égési sérülések léphetnek fel a szöveti szövetek magas hőmérséklet, áramütés, agresszív vegyszerek és ionizáló sugárzás káros következményei miatt. D - ka: Az égési sérülések diagnosztizálásában 4 fokot különböztetünk meg: 1 fok - bőrpír és duzzanat; 2 fok - az epidermisz leválása hólyagok kialakulásával. A hólyagok alja fényes rózsaszín, nagyon fájdalmas. 3 fokos "a" -
  10. A gége ég
    A gégeégés kétféle - kémiai és termikus. Általában a szájüreg, a garat és a mérgező vagy forró anyag lenyelésekor a nyelőcső kombinációjával kombinálják őket (lásd "A garat és a nyelőcső égése"). Kémiai égési sérülések koncentrált kémiai oldatok (savak, lúgok stb.) Lenyelése vagy belélegzése eredményeként alakulnak ki. Leggyakrabban érintett
  11. égések
    Égési sérülések léphetnek fel az integrális szövetek magas hőmérséklet, áramütés, kemény vegyi anyagok és ionizáló sugárzás káros következményei miatt. DIAGNOSZTIKA 4 égési fok van: - I fok - bőrpír és duzzanat. - II fok - az epidermisz leválása hólyagok kialakulásával. A hólyagok alja fényes rózsaszín, nagyon fájdalmas. - ІІІА fok - bőr károsodása
  12. Hőégések
    A termikus égési sérülések olyan típusa, amely magas hőmérsékletű szöveteknek (láng, gőz, forrásban lévő víz, forró fémek, gázok, optikai tartományú elektromágneses sugárzás) való kitettség következtében jelentkezik. Klinikai diagnózis Az érintett gyermek állapotának súlyosságát a szövetkárosodás mélysége és prevalenciája, valamint az égési sokk megnyilvánulása határozza meg. különbséget tesz
  13. égések
    Égetés - a bőr és az alatta lévő szövetek helyi, termikus, kémiai, elektromos vagy sugárterhelés által okozott károsodása. Hő égési sérülések A hő égési sérüléseket magas hőmérsékletnek (láng, forrásban lévő víz, égő folyadékok stb.) Való közvetlen kitettség okozza. A sérülés súlyossága a hőmérséklet magasságától, az expozíció időtartamától, a sérülés mértékétől és helyétől függ
  14. Szem ég
    A látószervre gyakorolt ​​etiopathogenetikus hatás és a terápiás taktika szempontjából az égési sérüléseket kémiai (savak vagy lúgok által okozott), termikus és bontó tényezőkre osztják. A kémiai égések nem csak a termelésben fordulnak elő. Otthon mindenkinek sok háztartási eszköze van, amelyek szembe jutása nagy veszélyt jelent a látásra. Az égés jellege függ
  15. égések
    Gyakran vannak olyan esetek, amikor idősebb gyermekeink elkezdenek érdeklődni a gyufák, gázégők vagy egyszerűen gondatlanul kezelni a gyors folyadékokat. És ez nem meglepő, mert egy kb. 3 éves gyermek túl kíváncsi, nyugtalan, mindent tudni akar, érdekli, honnan származik, hogyan működik, de ugyanakkor még mindig nem tudja, mi
  16. Nem termikus égések
    KÉMIAI KÁROK Bármely típusú kémiai égési sérülés kezdeti kezelése a tiszta vízzel való bő öblítés. Ne feledje, hogy ha a beteg szennyezett mosóvíz oldatban fekszik, akkor a kémiai károk folytatódhatnak. Javasoljuk, hogy távolítsa el a szennyezett ruházatot a betegtől és mossa le zuhannyal. Ezt követően a kémiai égéseket ugyanúgy kell kezelni, mint a
  17. BURNS. ÉGETT BETEGSÉG
    Meghatározás. Az égési sérülések szöveti károsodások, amelyeket termikus, kémiai, elektromos vagy sugárzási energia okoz. Az etiológiai tényező szerint az égést általában termikus, kémiai és sugárterhelésnek nevezik. EPIDEMIOLÓGIA A modern gyártás, a mindennapi élet, a szállítás nagy teljesítményaránya, a nagyfeszültségű áram széles körű használata, az agresszív vegyi termékek és
  18. A külső fül ég
    Termikus égési sérülések történhetnek láng, forró fém, forró folyadék, gőz, napfény és modern fegyverek hatására. A XXYII. Szakaszban alkalmazott égési sérülések besorolása nuacaa oe? O? Aia, i? Aaoniao? Eaaao 4 noaiaie ii aeoaeia ii? A? Aiey: I fok - eritéma és ödéma; II. Fokozat - hólyagosodás; IIIa fok - bőrnekrózis, a csíraréteg részleges károsodásával;
  19. A garat és a nyelőcső égése
    Az égések megkülönböztetik a termikus, kémiai, elektromos és a sugárzást. A szájüreg, a garat és a nyelőcső hő égése (gyakran ugyanabban az időben) általában forró, gyakran folyékony ételek nyelésekor fordul elő, néha, amikor forró levegő, gáz vagy gőz jut az ilyen üregekbe. Ritka esetekben csak egy szerv érintett, amely a károsító anyagnak a nyálkahártyával való érintkezésének időtartamához kapcsolódik
  20. Hőégések
    Hőégés - a test felszínének és mély szöveteinek magas hőmérséklet hatására bekövetkező traumás károsodása, amelyet általános reakció követ, a különféle szervek és rendszerek működésének megzavarásával. A gyermekkori halál okai között (akár 4 évig) a 2. leggyakoribb helyet az égési sérülések képezik (a közúti közlekedési sérülések után). Kórélettani. Hőhatás
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com