Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző Következő >>

Hipofízis



Az agyalapi mirigy két lebengből áll, amelyek embriogenezisében, morfológiájában és működésében különböznek egymástól.

Az agyalapi mirigy elülső része (adenohipofízis) szekréciós hámsejtekből épül fel. A sejtek citoplazmájának hematoxilinnel és eozinnal történő megfestésének sajátosságai alapján három csoportba sorolhatók: acidofilok, bazofilok (kromofilek) és kromofóbok. Immunhisztokémiailag, monoklonális antitestek felhasználásával, 5 típusú sejtet lehet kimutatni: trópusi hormonokat: 1) növekedési hormonok (növekedési hormon előállítása); 2) mammotropok (prolaktint termelnek) - savasofilek; 3) melanokortikotropikumok (proopiomelanokortint termelnek - az ACTH előfutára, melanocita-stimuláló hormon, lipotropin, (3-endorfin); 4) tirotropikumok (pajzsmirigy-stimuláló hormont termelnek); 5) gonadotropok (follikulust stimuláló és luteinizáló hormonokat termelnek) - bazofilok. A gyengén festett citoplazmás sejtekben a kromofóbia kis mennyiségű szekréciós granulátumot tartalmaz, így nehéz meghatározni a benne levő hormonokat immunhisztokémiai módszerrel. A szekréciós sejtek funkcionális aktivitását a hipotalamusz szabályozza.

A pajzsmirigystimuláló, tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok glikoproteinek, amelyeknek molekulája a-alegységekből áll, mindhárom hormonban azonos, és az egyes hormonokra jellemző különféle p-alegységekből áll. Időnként ezek az alegységek találhatók a vérben. Elektronmikroszkópos vizsgálat során az összes szekréciós sejt 50-1000 nm átmérőjű granulátumot tartalmaz, membránnal körülvéve és tropikus hormont tartalmaz.

A hipofízis hátsó része (neurohipofízis) összefonódott nem myelinizált idegrostokból áll, amelyek szekréciós granulátumot tartalmaznak, melyeket vazopresszin hormonok vagy antidiuretikum hormon (ADH) és oxitocin tölt meg. Ezeket a hormonokat a hypothalamus szupraoptikus és paraventricularis magjában szintetizálják, és idegszálakon keresztül szállítják az agyalapi mirigy hátsó részébe.

A hipofízis betegségekre osztják azokat, amelyekben az első lebeny elsősorban részt vesz a folyamatban, és azokat, amelyekben a hátsó lebeny érintett. Olyan betegségek esetén, amelyekben az adenohipofízis túlnyomó sérülése van, azzal jellemezve, hogy: megnövekedett vagy csökkent trópusi hormonok termelése. A trópusi hormonok fokozott szintézisét hiperpituitarizmusnak tekintik, és leggyakrabban az agyalapi mirigy működő daganatának kialakulásával járnak, ritkábban a visszacsatolási mechanizmus gátlásával jár együtt a hipotalamusz szintjén. A hypopituitarizmus eseteinek 75% -ával az agyalapi mirigy elpusztulásával jár egy nem működő daganat. A hipopituitarizmus ritkán hipotalamusz eredetű.

Az adenohipofízis sérüléseire a helyi megnyilvánulások is jellemzőek:

- a török ​​nyereg növekedése, külső hatásokkal (például egy hipofízis tumor), amelyet röntgenvizsgálat, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás során észleltek;

- a látótér megsértése, amelyet az agyalapi mirigy tumorának az optikai kereszten vagy a látóidegre gyakorolt ​​nyomása okoz;

- A megnövekedett intrakraniális nyomás fejfájás, émelygés és hányás formájában, amely egy nagy agyalapi mirigy kialakulásával jár.

Az agyalapi elülső rész összes betegségét két nagy csoportra osztják: hiperpituitarizmus - az agyalapi elülső daganatok; hypopituitarizmushoz kapcsolódó betegségek.

Hyperpituitarism. Adenoma. Az adenohipofízis hiperfunkciója leggyakrabban az adenoma kialakulásának tudható be. A funkcionálisan aktív (hormontermelő) karcinómák és a hipotalamusz betegségei, amelyek az agyalapi mirigy stimulációját okozzák, ritkák.

Egyes adenómák egynél több hormont termelnek. Időnként két sejtpopuláció jelenik meg egyszerre - a szomatotróp és a mammotróp. Vannak adenómák, amelyek hipofízis sejt prekurzorokból állnak. Hormon prekurzorokat választanak ki. A legtöbb esetben a daganat klinikai megnyilvánulásait csak egy hormon okozza. Vannak nem működőképes adenómák, amelyek kiterjedt növekedéssel elpusztítják az agyalapi mirigy elülső részét és hypopituitarizmushoz vezetnek.

A hipofízis adenómákat mikroadenómákra (átmérőjük kevesebb mint 10 mm) és makroadenómákra (átmérője több mint 10 mm) osztjuk. A mikroadenómák elterjedtek és a patológiás vizsgálatok 40% -ában találhatók meg. A legtöbb esetben ezek a daganatok véletlenszerű eredmények. Bár az adenohipofízisben a mikroadenómák gyakrabban vannak egyediek, több adenoma is létezik. A mikroadenómák mindig az agyalapi mirigyben vannak lokalizálva. A makroadenómák teljesen elfoglalhatják a török ​​nyereget és az agyalapi mirigy korlátozott részét, néha kifejezett expanzív növekedéssel kiszorítják a teljes adenohipofízist és még a hátsó lebenyt is, elpusztítják a környező csontokat és összenyomják a szomszédos szerkezeteket. A török ​​nyeregre korlátozódó adenomák rosszul kapszulázottak. A nagy, gyorsan növekvő daganatok áthatolhatnak a kapszulán a szomszédos struktúrákba, például az optikai keresztbe, a szomszédos koponyaidegekbe, az agy alapjába, üreges orrmelléküregébe és a sphenoid csontba.

Mikroszkopikusan az összes adenoma hasonló szerkezetű. Többé-kevésbé ugyanazok a sokszögű sejtek szerkezeteket alkotnak lemezek, zsinórok vagy fészek formájában, és vékony vaszkularizált strómát tartalmaznak. Időnként vannak ál-vas vagy papilláris struktúrák. Érzékelje az ischaemiás nekrózis kicsi vagy nagy gócát, valamint a peammali sejteket és vérzéseket. A tumorsejtek citoplazmájában az elektronmikroszkópos vizsgálat számos szekréciós granulátumot tárt fel.

Az akromegália és a gigantizmus fő oka a szomatotróp adenoma. A felnőttekben a növekedési hormon túlzott mértékű képződésével akromegalia alakul ki. Ezt a kiálló testrész növekedése jellemzi: kéz és láb, állkapocs, nyelv, valamint a lágy szövetek. Ezek a változások évtizedek óta alakulnak ki, mielőtt felismerik őket, és az adenoma eléri a jelentős méretet. Ha szomatotropikus adenómák jelentkeznek gyermekeknél az epifízis bezárása előtt, akkor gigantizmus lép fel. Jelenleg a gigantizmus rendkívül ritka. A szomatotróp adenómák kb. 50% -a nagyon szemcsés érett sejtekből áll, amelyeket immunhisztokémiai vizsgálattal intenzíven festettek növekedési hormonra. Az adenoma másik 50% -a gyakran polimorf acidofilekből áll, amelyekben gyenge a növekedési hormon reakciója. Ezekben az esetekben az akromegália jelei enyhék lehetnek, a hipofízis tumor helyi megnyilvánulásai dominálnak.

A növekedési hormont termelő adenómák kb. 30% -a bi-hormonális, és egyidejűleg prolaktint termel. Ezen adenómák többségében szomatotrópok és mammotrópok találhatók. Ritkábban, ezek a daganatok monomorf jellegűek, és két különböző típusú sejt prekurzoraiból állnak.

Prolaktinóma. A prolaktint szekretáló adenoma a leggyakoribb hypophysis daganat. A hiperprolaktinémia hypogonadizmust okozhat férfiaknál és nőknél, galaktorrhea - nőknél. Ezt a daganatot észlelik az amenorrhea betegek 25% -ánál. A férfiaknál kialakulhat impotencia és meddőség.

A prolaktint szekretáló daganatok körülbelül 60% -a mikroadenoma, amely erősen szemcsés acidofil sejtekből áll. A fennmaradó daganatok makroadenómák. Valójában a patológiás vizsgálat során kimutatott hipofízis daganatok prolaktint szintetizáló sejtekből állnak. Időnként a normál hematoxilin- és eozinfestéssel rendelkező prolaktinómák lehetnek krómfób vagy enyhén acidofil. A granulátumban található trópusi hormon azonosításához immunhisztokémiai módszereket kell alkalmazni.

Ritka esetekben az agyalapi mirigyek hiperplázia miatt a hiperprolaktinémia kialakulhat adenómák kialakulása nélkül, például a hypothalamus károsodásával, a dopaminerg átvitelt sértő anyagok bevitelével (metildopa, rezerpin) és az ösztrogénnel történő kezelés.

Kortikotropikus daganatok. A legtöbb kortikotropikus daganatot bazofil mikroadenóma képviseli. A megnövekedett ACTH-termelés a kortizol mellékvese általi túlzott szekréciójához és Cushing-kór kialakulásához vezet. Ritkabb lehetőség a kromofób kortikotropikus adenoma; ezzel együtt a túlzott kortizolképződés tünetei kevésbé kifejezettek. Ezek a "néma" daganatok gyakran nagyok és lokális változások kialakulását okozzák. A klasszikus basophil kortikotropikus adenómákban az ACTH-ra kifejezett reakciót figyelnek meg az immunhisztokémiai reakciók során.

Meglehetősen ritkán, az ACTH megnövekedett képződése kortikotrop hiperpláziával vagy többszörös mikroadenómákkal jár.

Egyéb funkcionálisan aktív adenómák. A gonadotropikus adenómákat az agyalapi daganatok körülbelül 6% -ában találják meg. Az ilyen daganatban szenvedő férfiaknál megnövekszik a vérszérumban a tüszőket stimuláló hormon tartalma, és kissé emelkedik a luteinizáló hormon szintje.
Klinikailag a betegség hipogonadizmusként nyilvánul meg. A legtöbb esetben a tüsző stimuláló hormon p-alegységeinek hiperprodukcióját észlelik. A nőknek gyakran nincs jele a gonadotropikus hormonok fokozott szintézisének, bár a luteinizáló hormont a vér szérumában határozzák meg. Mind a férfiak, mind a nők esetében a daganatok gyakran nagyok, és lokális megnyilvánulásokkal járnak. A tirotropikus adenómák ritkák.

A karcinóma. Adenohipofízis az adenokarcinómák ritkák, többségük funkcionálisan inaktív. Jól megkülönböztethetők és atipikus adenómákra emlékeztetnek, vagy eltérő fokú polimorfizmusban rosszul differenciálódtak. Az adenohipofízis carcinómákat általában áttétek megjelenése után észlelik (általában a nyirokcsomókba, a csontokba, a májba).

Hipopituitarizmushoz kapcsolódó betegségek. A hipofízis adenohypophysis oka a hypothalamus vagy a hipofízis leginkább elülső része károsodása lehet. A hypothalamus károsodása nagyon ritka, és szuperselláris craniopharyngioma, glioma vagy csírasejtekből származó daganat kialakulásának oka. Az ilyen daganatok különféle klinikai szindrómákat okoznak, beleértve a diabetes insipidusot, a felgyorsult növekedést, a növekedés késleltetését és érését.

A hypopituitarism eseteinek kb. 90% -a az adenohipofízist befolyásoló pusztító folyamatokhoz kapcsolódik. A három leggyakoribb sérülés a nem szekretáló adenómák, az agyalapi mirigy elhalása (Sheehan-szindróma; HLSheehen) és az üres török ​​nyereg-szindróma. Az agyalapi hipofízis egyéb eseteit áttétes daganatok, az agyalapi mirigy vérzése, az agyalapi mirigy keringési rendellenességei okozzák a vénás üregek szisztémás arteritiszének vagy trombózisának, az elülső lebeny szarcoidózis vagy fertőzés megsemmisítése, az agyalapi mirigy műtéti vagy sugárterhelése miatt. A hipofízis hipofunkció elülső lebenyének legalább 75% -ának megsemmisítése után jelentkezik.

Az adenohipofízis pusztító károsodásának klinikai megnyilvánulása rendkívül változatos. A prepubertális korban szimmetrikus növekedési retardáció, az úgynevezett hipofízis törpeképesség és a szexuális fejlődés figyelhető meg. Felnőtteknél a növekedési hormon hiányát önmagában csak a hormonprofil radioaktív immunológiai módszerekkel történő meghatározásával lehet felismerni. A nők hipogonadizmusát amenorrhea, szemépség és axillari haj eltűnése, a petefészek és a külső nemi szervek sterilitása és atrófiája kíséri. A férfiaknál a hipogonadizmus herék atrófiával, sterilitással, valamint szemépségszőr és hónalj hiányával nyilvánul meg. Mindezek a változások az ivarmirigyek működésének csökkenésével járnak. A pajzsmirigy-pajzsmirigy a pajzsmirigy-stimuláló hormon hiánya, valamint a hipoadrenalizmus miatt lép fel, amelyet ACTH-hiány, a pajzsmirigy és a mellékvesék atrófiája kísér. Ezért a pajzsmirigy, mellékvesék vagy gonidák elégtelenségét, amely a hármas hypophysis hormon hiányával jár, meg kell különböztetni e szervek elsődleges betegségeitől. A pusztító folyamat hatással lehet az agyalapi mirigy hátsó részére. A panhypopituitarizmus ritka, és a testtömeg hirtelen csökkenésével jár (cachexia Simmonds; M. Simmonds).

Nem szekretív kromofób hipofízis adenómák. A diagnosztizált hypophysis daganatok kb. 25-30% -a klinikailag funkcionálisan inaktív. A betegek figyelmet fordítanak az úgynevezett helyi megnyilvánulásokra: látótér zavarokra, fejfájásra vagy egy vagy több cél endokrin szerv hypofunkciójára az agyalapi mirigy ellenőrzése alatt (például hypothyreosis vagy hypogonadism). Jellemzően ezek az adenómák a kimutatáskor már nagyok, mivel évek óta nem mutatkoznak klinikailag. Általános vizsgálat során nem lehet megkülönböztetni az adenómák szekretálásától.

Szövettani szempontból ezen adenómák többsége „null” vagy oncocitóma kategóriába sorolható. Az előbbi olyan sejtekből áll, amelyekben a szekréciós granulátumok hiányoznak, vagy kis mennyiségben találhatók meg. Egy immunhisztokémiai vizsgálat számos sejtben feltárja a tüszõket stimuláló hormont, a szabad és a alegységeket, vagy (ritkábban) a luteinizáló hormont. Az oncocitómák olyan sejtekből állnak, amelyekben gazdag eozinofil szemcsés citoplazma van, gazdag mitokondriumokban. Úgy gondolják, hogy onkocitikus sejtek gyengén granulált vagy nulla sejtekből képződnek.

Sheehan-szindróma. A szindrómát szülés utáni hipofízis nekrózisnak nevezik. Az agyalapi mirigy akut ischaemia eredményeként alakul ki, méh vérzésével vagy sokkkal. Terhesség alatt az agyalapi mirigy majdnem kétszer megnövekszik, és megszorítja az egereket. A vérnyomás hirtelen szisztémás csökkenése az erek görcséhez vezet, és így kialakul az agyalapi mirigy nagy részének vagy egészének ischaemiás elhalása. Ebben az esetben a hátsó lebeny megmarad, mivel kevésbé érzékeny az anoxiára.

Más patogenetikus mechanizmusok, mint például a disszeminált intravaszkuláris véralvadás vagy (ritkán) sarlósejtes vérszegénység, cavernous sinus trombosis, időleges arteritis vagy traumás érrendszeri károsodások szintén részt vehetnek a Sheehan-szindróma kialakulásában. A szindróma kialakulásának kockázata hosszú ideig növekszik a cukorbetegekben.

A patológiás vizsgálat során az adenohipofízis enyhe, sápadt, ischaemiás vagy vérzéses. Az ischaemiás zóna idővel feloldódik, és helyébe rostos szövet lép fel.

Üres török ​​nyereg szindróma. Ez egy ritka betegség, amelyhez gyakran kapcsolódik az agyalapi mirigy elhelyezkedése, a pia mater a török ​​nyereg membránjának sérülése vagy túl nagy lyuk, amelyen keresztül az agyalapi mirigy áthalad. A cerebrospinális folyadék nyomása alatt hypophysis atrophia alakul ki, így a török ​​nyereg üres. Az üres török ​​nyereg-szindróma kialakulásának további okai a Sheehan-szindróma, az agyalapi mirigy adenoma infarktus és az azt követő hegesedés, a mirigy műtéti eltávolítása vagy besugárzása.

A hypothalamus suprasellaris daganata. Ezek a hipofízis hipofunkcióját vagy hiperfunkcióját, a diabetes insipidusot vagy a betegség ezen megnyilvánulásainak kombinációját okozhatják. Gyakoribb gliómák és craniopharyngiómák.

A craniopharyngioma a Ratke zsebének maradványaiból fejlődik ki (MHRathke; az embrionális szájüreg hátsó falának hámjának kitolódása a garat határán, amely az adenohypophysis alátámasztása), néha a török ​​nyeregben található, de főleg superselláris, és gyermekeken és fiatalon fordul elő. Ez általában jóindulatú daganat. A craniopharyngiómák átmérője 3-4 cm, kapszulázhatók és szilárd szerkezetűek, de leggyakrabban ciszták. Ezen tumorok több mint 75% -a tartalmaz radiológiailag kimutatható meszesedést. A daganat gyakran az optikai keresztet vagy a látóidegeket nyomja meg, ritkábban a harmadik kamra alján és az agy alapján.

A tumor szerkezete nagyon változó. Ez hasonlít a fogak zománcszervére, tehát ezeket a daganatokat adamantinómáknak vagy ameloblastómáknak is nevezik. A rétegesített laphám- vagy hengeres hámszálakból származó fészket elmaradott rostos stroma választja el egymástól. Gyakran a lapos sejtfészek behatolnak a hengeres sejtek perifériás rétegeibe. A daganat cisztás variánsaiban a bélés rétegezett lapos vagy hengeres hámja lehet sima vagy papilláris kinövéseket képezhet. A meszesedést és a csontok kialakulását egy szilárd daganat nekrotikus központjában, valamint a sejtekben figyeljük meg. Időnként anaplasztikus változások lépnek fel az epiteliális sejtekben, de a rák ritkán alakul ki.

A hátsó hipofízis tünetei. Az agyalapi mirigy hátsó rendellenességével járó betegségek ritkák. Ennek a lebenynek a diszfunkciójának következményei az antidiuretikum hiányában jelentkeznek, ami a diabetes insipidus kialakulásához vezet, amelyet poliuria, túlzott szomjúság és polidipsia jellemez. Причинами этого синдрома являются: 1) неопластические или воспалительные изменения гипоталамо-гипофизарной области (например, супраселлярные опухоли, метастазы рака, абсцессы, менингит, туберкулез и саркоидоз); 2) хирургическое или радиационное повреждение гипоталамо-гипофизарной системы (например, хирургическая или радиационная гипофизэктомия); 3) тяжелые повреждения головы. Встречаются также идиопатические случаи.

<< Előző Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

Болезни гипофиза

  1. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ; БОЛЕЗНИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА
    Гилберт Г. Дэниеле, Джозеф Б. Мартин (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гипофиз, по праву называемый главной железой, продуцирует шесть основных гормонов и, кроме того, служит хранилищем еще двух. Гормон роста (ГР) регулирует рост и оказывает существенное влияние на межуточный обмен (см. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необходим для лактации. Лютеинизирующий (Л Г) и
  2. ГИПОФИЗ
    Гипофиз лежит в одноименной ямке турецкого седла клиновидной кости и сверху прикрыт утолщением твердой мозговой оболочки — диафрагмой. Через нее в виде тонкого тяжа проходят воронка и туберальная часть, связывающие гипофиз с промежуточным мозгом. Гипофиз выделяет комплекс гормонов, оказывающих влияние на различные жизненные процессы, в частности на деятельность большинства других желез
  3. ГИПОФИЗ (hypophysis)
    Это небольшая, овальной формы железа находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, отделяется от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга и образует диафрагму седла. Масса гипофиза у мужчин составляет около 0,5 г, у женщин — 0,6 г, а у беременных может увеличиваться до 1 г. Поперечный размер гипофиза 10—17 мм, переднезадний — 5—15 мм, вертикальный — 5—10 мм.
  4. Недостаточность функции гипофиза
    Гипофизэктомия. В эксперименте последствия гипофизэктомии зависят от вида и возраста животного. Возникающие нарушения связаны в основном с выпадением функции аденогипофиза. Общими признаками гипофизэктомии являются: задержка роста, нарушение функции размножения, атрофия щитовидной и половых желез и коры надпочечников, астения, кахексия, полиурия. У рыб, рептилий и амфибий теряется
  5. Agyalapi mirigy (problémák)
    Fizikai elzáródás Az agyalapi mirigy egy borsó méretű endokrin mirigy, amely az agy alján található. Érzelmi blokkolás Az agyalapi mirigy a belső szekréció legfontosabb mirigye, és összeköti az emberi agyat magasabb elméjével. Csak e magasabb szintű elme segítségével tudja megérteni a személyiség teljességét. A mirigy problémái beszélnek
  6. Гипофиз (мозговой придаток).
    Гипофиз также является производной частью головного мозга и его оболочек, однако имеет все атрибуты самостоятельной эндокринной железы, так как его секреты попадают в кровь и разносятся далеко, достигая других эндокринных желез. Анатомически гипофиз расположен в выемке на внутренней поверхности основания черепа, носящей название «турецкое седло». Гипофиз наиболее развит из всех эндокринных желез
  7. Случай из практики: удаление опухоли гипофиза
    Женщина в возрасте 41 года поступила в операционную для удаления опухоли гипофиза диаметром 10 мм. Она предъявляет жалобы на отсутствие менструальных выделений и на появившееся недавно снижение остроты зрения. Какие гормоны секретирует гипофиз? Функционально и анатомически гипофиз подразделяют на переднюю и заднюю доли. Задняя доля — это часть нейрогипофиза, который также включает ножку гипофиза
  8. Каковы особенности хирургического доступа к гипофизу?
    Гипофиз расположен в турецком седле клиновидной кости и соединен с мозгом посредством ножки. Спереди, сзади и снизу он ограничен костью; латерально с каждой стороны от гипофиза находится пещеристый синус, который содержит III, IV, Vi, VI черепные нервы, а также пещеристую часть внутренней сонной артерии. Сверху гипофиз ограничен диафрагмой седла — толстым отростком TMO, который плотно окружает
  9. Каковы особенности транссфеноидального доступа к гипофизу?
    При транссфеноидальном доступе к гипофизу (1) для снижения кровоточивости необходимо инфильтрировать слизистую оболочку раствором адреналина; (2) кровь и ткани попадают в глотку и желудок; (3) при случайном повреждении пещеристого синуса или внутренней сонной артерии может возникнуть кровотечение; (4) существует риск травмы черепных нервов; (5) не исключено возникновение недостаточности гипофиза
  10. Гиперфункция передней доли гипофиза
    Избыточная секреция соматотропного гормона (гормон роста, СТГ) наблюдается чаще всего при эозинофильной аденоме гипофиза. Клинически это проявляется развитием акромегалии и гигантизма. Акромегалия — заболевание у людей с закончившимся ростом, проявляющееся диспропорциями скелета, мягких тканей (увеличение размеров кистей, стоп, носа, ушей, нижней челюсти), кифосколиозом, спленомегалией
  11. Анестезия при аденоме гипофиза
    В хирургии опухолей гипофиза широко используют два хирургических доступа - транссфеноидальный и транскраниальный, которые ставят перед анестезиологом как общие, так и специальные задачи. Транссфеноидальный доступ не требует специфических приемов. Важными задачами анестезиологического обеспечения при этом доступе являются контроль над системной гемодинамикой, коагуляционным и
  12. ГИПОФИЗ И ЭПИФИЗ
    ГИПОФИЗ И
  13. Синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза
    Возникает при длительном применении эстроген-гестагенных препаратов с целью контрацепции (оральные контрацептивы), а также гестагенных препаратов в непрерывном режиме (депо-провера, 17-ОПК, норкалym и др.), проявляется гипоменструальным ановуляторным синдромом и аменореей после их отмены в течение 3—6 месяцев и более. Хотя это состояние связывается с гиперторможением гонадотропной функции
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com