Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / patológiás anatómia / gyermekgyógyászat / patológiás fiziológia / otolaryngológia / az egészségügyi rendszer szervezése / onkológia / neurológia és idegsebészet / örökletes, génbetegségek / bőr és szexuális úton terjedő betegségek / orvostudomány / fertőző betegségek / immunológia és allergológia / hematológia / váliológia / intenzív terápia Aneszteziológia és újraélesztés, elsősegélynyújtás / higiénia és egészségügyi ellenőrzés / kardiológia / állatorvos / virológia / belső betegségek / szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvostudományi hírek
A szerzőknek
Engedélyezett könyvek az orvostudományról
<< Előre Következő >>

A húgyhólyag tumorai.

A húgyhólyag-daganatok jóindulatú és rosszindulatúak, epithelialis és mesenchymálisak.

A húgyhólyag epitheliális daganatai. A húgyhólyag epitheliális daganatai a leggyakoribbak, amelyek jóindulatú (átmeneti papillomák) és rosszindulatú (átmeneti rák). A húgyhólyag-daganatok az összes húgyhólyag-daganat több mint 98% -át teszik ki, amelyek többsége átmeneti sejtkarcinómák. A húgyhólyag nyálkahártyájának átmeneti epitéliumának neoplasztikus változásai az alábbi típusokra oszlanak: jóindulatú papillomatikus változások; a rák a helyén van; invazív átmeneti sejtkarcinóma; metasztatikus átmeneti sejtkarcinóma.

A húgyhólyag további részei a húgyhólyag más részein történő további daganatos transzformáció hátterét képezhetik. Más szavakkal, a daganatok egy instabil epithelium ellen lépnek fel. A húgyhólyag epitéliuma ebben a tekintetben különösen érzékeny (az emlőmirigyhez vagy a vastagbélhez viszonyítva), valószínűleg a vizeletben potenciálisan rákkeltő vegyi vegyületekkel való folyamatos kölcsönhatás miatt. A húgyhólyag-daganatok korai diagnózisa megkönnyíti a látható hematuria és a cisztoszkópos vizsgálat lehetőségét.

A húgyhólyag jóindulatú daganatai. Az adaptív húgyhólyag-papilloma egy jóindulatú daganat, amelyet gyakran véletlen vagy fájdalommentes hematuria után találunk. A papillomák a húgyhólyag epiteliális daganatai 2-3% -át teszik ki, és 50 év után különösen gyakori idős férfiaknál. Makroszkóposan a legtöbb esetben - egy 2-5 cm átmérőjű, egyenetlen felületű, lapos csomó vagy plakk formájú kialakítás. Mikroszkóposan ennek a tumornak a papilláris képződményeit átmeneti epitélium borítja, amely gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a normál urotéliától.

Visszatérhető (ismétlődő) papillomát az esetek 70% -ában észlelünk. Sok esetben az újbóli előfordulást a húgyhólyag másik részén kialakuló új tumor jelöli. Az invazív rák a betegek 7% -ánál alakul ki.

A fordított papillomák a húgyúti nyálkahártya ritka daganatai. Ezek általában a húgyhólyag háromszögének területén vannak lokalizálódva, és a veseméregben, ureterekben és húgycsövekben is megfigyelhetők. Az ilyen változások gyakoriak a férfiaknál, a csúcs a 6-7. Évtizedre esik. A makroszkopikusan bemutatott nyálkahártya csomópontjai. Mikroszkóposan borították a normál urotheliummal, az átmeneti epitélium szálai a nyálkahártya lamina propriájába süllyednek. Az üzenetek a malignitás lehetőségeiről jelennek meg, de megbízhatóságuk gyakran ismeretlen.

A hólyag rosszindulatú daganatai. A húgyhólyag rosszindulatú epithelialis daganatait a rák különböző formái képviselik: "a helyszíni rák"; papilláris (papilláris); átmeneti cella; pikkelyes; mirigy (adenokarcinóma). A leggyakoribbak az átmeneti és papilláris carcinomák, amelyek a leggyakoribb rosszindulatú daganatok (az összes daganat mintegy 3% -a és a húgyúti szervek daganatai 30% -a). A húgyhólyagrák férfiaknál 3-4-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél. Jelentős földrajzi és faji különbségek vannak a hólyagrák gyakoriságával és formáival kapcsolatban. A leggyakoribb gyakoriság az európai és a nyugat-európai városi lakosok körében található, alacsony Japánban és az amerikai négerek körében. A húgyhólyagrák bármilyen korban fordul elő, de a legtöbb beteg (80%) 50-80 éves, és leggyakrabban a húgyhólyag oldalsó falain fordul elő (ritkábban a hátsó falon).
Gyakran van egy átmeneti húgyhólyagrák és a felső húgyutak hasonló daganatai kombinációja.

A húgyhólyagrák előfordulása a következő tényezőkkel függ össze: a dohányzás dohány a húgyhólyagrák előfordulásának kétszeresére vezet; egyes kémiai és biológiai rákkeltő anyagok (gumi-, festék-, papír- és vegyiparban használt ipari rákkeltők) hatása; gyógyszerek (ciklofoszfamid, fenacetin); krónikus gyulladás (beleértve a bilharziát és a schistosomiasist); metaplazia és a nyálkahártya hyperplasia.

A transzcelluláris "rák" helyét az urothelia egyenetlen sűrűsége jellemzi, amelyet az egész nyálkahártya sejtjeinek atypia kísér, a bazális rétegektől a felszínig. Ezt az atípiát a magban bekövetkező változások jelzik, beleértve a méret növekedését, a változatos formát, az egyértelműen látható nukleolokat és a nagy kromatint. Előfordulhat, hogy többsejtű sejtek keletkeznek.

A "rákról a helyszínen" az invazív rák az esetek egyharmadában alakul ki. A "rák helyben" lehet többszörös, vagy hasonló változások jelennek meg rövid időközönként az észlelés után.

Papilláris sejt tüdőrák. Makroszkopikusan a daganatok változatosak: a kis, gyengéd papilláris változásoktól, a rosszindulatú daganatoktól, a nyálkahártyától, a nagy, magas szintű malignitásig, szilárd invazív formációktól, amelyek gyakran fekélyesek. Papilláris és exophytikus rákok általában nagyon differenciáltak, és az infiltráló tumorok általában anaplasztikusak. A szövettani szempontból a húgyhólyag átmeneti sejtkarcinómait a rosszindulatú daganatok mértéke szerint osztályozzák. A WHO által javasolt fokrendszer:

1. szakasz: a neoplasztikus átmeneti epitheliummal bélelt papilláris formációk, amelyekben minimális nukleáris polimorfizmus és mitotikus aktivitás van meghatározva, a papilla hosszú, sűrű, a papillafúzió fókuszos és korlátozott;

2. fokozat: a változások súlyosságának hisztológiai és citológiai képe az 1. és 3. fok között van;

3. fok: jellemző a nukleáris polimorfizmus, a gyakori mitózisok és a papilla fúziója jellemző. Előfordulhat csúnya sejtek és a laphám differenciálódás fókuszai.

Bár a húgyhólyag falának inváziója bármilyen átmeneti sejtkarcinóma esetén is előfordulhat, a harmadik fokozatban ez a jelenség leggyakrabban megfigyelhető, és a visszaesés valószínűsége a relapszus kialakulásával a következő tényezőktől függ: nagy tumor méret; magas malignitás; a daganat sokasága; a vér és a nyirokerek behatolása; epiteliális diszplázia (beleértve a "rákot") a hólyag más részein. A tumor limfogén metasztázisokat termel - regionális, para-aortikus nyirokcsomókba; hematogén - a májban, a tüdőben és az agyban.

Eredmények és szövődmények. A húgyhólyagrákban a leggyakoribb halálok oka az uréteres blokád az urémia és a karcinomatózis kialakulásával. A prognózis a folyamat stádiumától (tumor méret, csírázás, metasztázis) és a kezelés jellegétől függ. Radikális műtét után az 5 éves túlélési ráta eléri az 50% -ot metasztázisok jelenlétében - 1 év.

A húgyhólyag mesenchymális daganatai. A húgyhólyag mesenchymális daganatai sokkal kevésbé gyakoriak és megtalálhatók a boncolás során. A jóindulatúak közé tartoznak a hemangiomák, a leiomyomák, a lipomák, amelyek nem különböznek a többi lokalizáció hasonló tumorától. A húgyhólyag szarkóma rendkívül ritka.
<< Előre Következő >>
= Ugrás az oktatóanyag tartalmára =

A húgyhólyag tumorai.

  1. A vesék és a húgyhólyag tumorai
    Okok A hormon vagy a sugárzás hormonális egyensúlyának megzavarása, a rákkeltő anyagokkal való gyakori érintkezés és a húgyhólyagban a vizelet visszatartása. Tünetek Súlyos gyengeség, étvágytalanság, fogyás, láz, hidegrázás, vér jelenléte a vizeletben. Az elsősegélynyújtásnak utalnia kell
  2. Húgyhólyag tumor kezelése
    Általános érvelés Először a bal basilicusból a [beteg] erősségének megfelelő mennyiségű vért kell venni, ez az első és legjobb kezelés. Ha van egy erős láz, akkor sietnek, hogy rövid időre tegyenek zavaró kötszereket, anélkül, hogy intézkednének, és nem tartanák őket hosszú ideig, mert káros és gyorsan sűríti a daganatot. Éppen ellenkezőleg, ha elkezdsz lazítással [azt jelenti], amikor ez nem
  3. URETRÁRIS ÜZEMELTETÉSI MŰKÖDÉS AZ URINÁR BUBBÁBAN, HASZNÁLATA ÉS AZ URIN BUBBLE PATTERN HASZNÁLATA
    A húgyhólyagba a húgyhólyagba történő újbóli beültetés szükséges a veleszületett rendellenességek esetén, ha a húgycső sérül a műtét során vagy a besugárzás során. Ha a húgyhólyag teljes elzáródása van, akkor a perkután nephrostomiás szúrás és a műtéti műanyagok beiktatására kell fordulnia, amíg el nem haladják a művelet optimális feltételeit. Minden órában teljes veseelzáródás
  4. hólyag
    Az újszülött húgyhólyag hosszúkás alakú, és valamivel magasabb, mint a felnőtteknél. A kapacitása körülbelül 50 ml. Általában kis mennyiségű vizelet van a hólyagban. A születést követő első napokban a vizelet színtelen vagy enyhén sárgás, reakciója savas; a vizelet színe sötétebb lesz. Túl nagy, gömbölyű húgyhólyag, gyakran hipertrófiai izmokkal
  5. URINARY BUBBLE
    A hólyag (vesica urmaria) egy páratlan üreges szerv, amelyben vizelet halmozódik fel (250-500 ml); a medence alján található. Ennek alakja és mérete a vizelettel való töltés mértékétől függ. A húgyhólyagban megkülönböztetjük a felsőtestet, a testet, az alját, a nyakát. A húgyhólyag elülső felső részét a hasüreg tetejére irányítják, a hólyag tetejére. Átmeneti csúcs szélesebbre
  6. Húgyhólyag katéterezése
    1. Milyen indikációk jelennek meg a húgycső katéterezésére? A húgycső elzáródásának kiküszöbölésére vagy a vizelet közvetlenül a húgyhólyagból történő diagnosztikai célú kiküszöbölésére egyetlen vagy ismétlődő katéterezésre kerül sor, amikor a cisztocentézis nem lehetséges. Egyéb jelzések a következők: kontrasztanyag bevezetése röntgenvizsgálat során
  7. Húgyhólyag-betegségek
    Általános érvelés A húgyhólyagban néha természetvédelmi betegségek is vannak - anyaggal, daganatokkal és eltömődésekkel, amelyek magukban foglalják a köveket. A mérethez kapcsolódó betegségek, a csökkenő vagy növekvő értelemben is fennállnak a helyzet - a kiugrás vagy elmozdulás - betegségei, egyetlen betegség összeomlásából származó betegségek, repedések, nyílások, repedések vagy fekélyek. Húgyhólyaggal
  8. Húgyhólyag-betegségek
    A húgyhólyag betegségei, különösen a gyulladás (cystitis), jelentős urológiai problémát jelentenek. Ezek a betegségek szinte soha nem halálosak, de a munkaképesség hosszú távú csökkenését okozzák. A cisztitisz gyakrabban fordul elő reproduktív korú nőknél, valamint mindkét nemhez tartozó idős embereknél. A húgyhólyag-daganatok a morbiditás és a mortalitás fontos oka.
  9. A hólyag sérülése
    A húgyhólyag károsodása nyitott és zárt, és a lokalizáció intra- és extraperitoneálisra oszlik. Az intraperitoneális törések leggyakrabban közvetlen traumával és túlfolyó hólyaggal fordulnak elő. Az intraperitoneális törés tünetei - dysuria, hematuria, kis adagokban a vizelet, mivel a vizelet nagy része a hasüregbe jut a hasüregbe, ami a klinikát okozza.
  10. URINARY BUBBLE SPASM
    A húgyhólyag-görcs a húgyhólyag-feszültség reflex összehúzódása következtében kialakuló normális vizeletürítés. A spazmus urolitiasis esetén fordulhat elő, a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Tünetek: a vizelet teljesen leáll, vagy a vizelet kis adagokban van elválasztva, míg a húgyhólyag tele van és nagymértékben megnő, a macska viselkedése
  11. A hólyag sérülése
    Klinikai kép A hólyag sérülése nyitott és zárt lehet. A hematuria (terminál vagy teljes) az extraperitoneális és intraperitoneális húgyhólyag törés leggyakoribb és korai jele. A hematuria mellett fájdalom van a has alsó részén, a vizeletcsökkenés (gyakori gyümölcs nélküli erők, vagy a vérből vagy a vérből kis mennyiségű vizelet), a vizelet jelei
  12. A húgyhólyag hyperesthesia (irritációja)
    Okok A húgyhólyag izomzatának fokozott érzékenysége és ingerlékenysége, melyet a húgycső, húgyhólyag, méh, hüvely gyulladásos változásai okoznak, különösen cisztitisz és urethritis, pszichogén és pszicho-vegetatív okok, csökkent ösztrogén okozta hormonális rendellenességek, különösen menopauza során. Tünetek Gyakori fájdalmas vizelés,
  13. Húgyhólyag-szúrás
    Jelzés: akut vizeletretenció, ha a vizeletet fiziológiai módszerrel nem lehet eltávolítani (32. ábra). A hatás algoritmusa Készítsen egy hosszú tűt, vízelvezetést (a beteg fekvő helyzetben van). Pompázzuk a húgyhólyag felső pólusát (lehet és ütőhangszerek - unalmas hang). Ábra. 32. A húgyhólyag szuprapubikus szúrásának rajza Határozza meg a szúrás helyét: 2 cm-rel a pubis felett Jelölje meg a helyet
  14. Cisztitis (húgyhólyaggyulladás)
    Staphylococcus, Proteus, E. coli, Streptococcus, vírusok, chlamydia, Trichomonas, Candida gombák okai. A kórokozók különböző módokon lépnek be a húgyhólyagba: a húgycsőből, a vesékből, a véráramból, a nyirokcsatornából vagy a közvetlen útból, a hipotermia szintén a cisztitisz okozója lehet. Tünetek Gyakori és nagyon fájdalmas vizelés, fájdalom a területen
  15. Húgyhólyag katéterezése
    INDIKÁCIÓK • Vizelet kiválasztás terápiás és diagnosztikai célokra. • Kontroll diurézis. • Húgyhólyag-mosás. • Gyógyszerek bevezetése. ELLENŐRZÉSEK Nincs jelzés. Az újszülöttek patológiás osztályának ellátási helye. PITN szülési otthonok. NIC. A BRIGADA nővér összetétele. BERENDEZÉSEK Sapka, szemüveg, steril maszkok és kesztyűk, steril törlőkendő vagy pelenkák, maszk, steril vizelet
  16. Húgyhólyag kövek és jelei
    Általános érvelés Gondosan mérlegelje, mit mondtunk a vese kövekről, majd folytassuk ezt a bekezdést. Már megtanultad, hogy a húgyhólyagban a vesekő és a [kövek] közötti különbség a minőség és a méret tekintetében van. A kettő közötti különbség az, hogy a vesekő kissé lágyabb és kisebb, több vörös, és a kő a húgyhólyagban
  17. Húgyhólyag katéterezése
    1. Indikációk: * önálló vizelet hiányában; * a diurézis folyamatos monitorozása a kritikus körülmények intenzív kezelése során; 2. Berendezés: steril kesztyű, pamut golyó, povidon-jódoldat, steril pelenkák, vazelinolaj, megfelelő méretű húgykatéterek. 3. Technika: a) Fiúk: * tegyük a gyereket
  18. A hólyag rendellenességei
    A húgyhólyagot és a húgycsövet a paraszimpatikus, szimpatikus és szomatikus idegek megfertőzik. A 2.-4. Szakrális szegmensekből származó parazimpatikus idegszálak a húgyhólyaghoz közelednek, és a húgyhólyag-test (m.detrusor), a húgyhólyag-nyak és a húgycső simaizomját megfertőzik. A szimpatikus szálak a felső lumbális szegmensekből származnak, a hipogasztikus ideg és a beidegző részei.
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com