Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző Következő >>

Hólyag rendellenességek


A húgyhólyagot és a húgycsövet parasimpatikus, szimpatikus és szomatikus idegek beidegzik. A 2-4. Szakrális szegmensek paraszimpatikus idegrosta a medencei idegek részeként közeledik a hólyaghoz, és beidegzi a hólyagtest simaizomját (m.detrusor), a hólyag nyakát és a húgycsövet. A szimpatikus rostok a felső ágyéki szegmensekből származnak, a hipogasztrikus ideg részeként jönnek létre, és főleg a hólyag és a proximalis húgycső alapját ingerlik. A húzott izmok által alkotott külső húgycső-záróizom szomatikus beidegződést kap a szakrális idegen keresztül (Puendal p.), És önkényes ellenőrzés alatt áll. A megfelelő motorneuronok teste a felső szakrális szegmensekben helyezkedik el.

A hólyag időszakos ürítése reflexív módon, csak a gerincvelő szegmentális mechanizmusainak felhasználásával végezhető el, ahogy ez a kisgyermekek esetében normális. Az idegrendszer érésével a híd elülső részének retikuláris képződése során kialakuló neuronok válnak a szabályozás fő központjává, amelynek aktivitását az agyféltekei elülső kéreg és bizonyos mértékben az agy más részei szabályozzák.
A buborék falának nyújtása izgatja a benne rejlő mechanoreceptorokat. A megfelelő impulzus a gerincvelő szakrális szegmenseiben a zsigeri afferenseken keresztül és az agytörzs felé vezető növekvő útvonalakon keresztül jut be. A hídban a hólyag ürítésének központjától érkező szignálok aktiválják a 32 - 34 szegmensek preganglionikus parasimpátikus neuronjait, amelyek ezután gerjesztik a posztganglionikus neuronokat a hólyag falában. A fal simaizmai összehúzódnak, kinyílik a belső záróizom. Ugyanakkor a húgyhólyag külső tetszőleges záróeleme ellazul, ami a beidegző szakrális motoros neuronok gátlásának eredménye. A szimpatikus hólyagszálak nem szabályozzák a vizelést, de szabályozzák az érrendszer hangját és rögzítik a belső záróelemet a közösülés során.
A hólyag ürítésének idegi szabályozásának megsértése az aferens, központi vagy effektív kapcsolatok károsodása miatt következik be, amelyek a reflexek ürítését szabályozzák.

Az afferentus idegrostok károsodása megszakítja a jelek áramlását az agyba, hogy kitöltse a hólyagot, és lehetetlenné teszi a hólyag reflex ürítését. A vizelet túlfolyja a hólyagot, a benne lévő nyomás növekszik, és amikor legyőzi a záróelemek ellenállását, kis mennyiségű vizelet szabadul fel a húgycsőből - időszakos vizeletinkontinencia fordul elő. A hólyag fala fokozatosan vékonyodik, a duzzasztó izom tónusa csökken. Atonális hólyag képződik, amely nagy mennyiségű maradék vizeletet tartalmaz. Az aferens cisztikus rostok károsodása általában a neurosyphilis („gerincvelő”) vagy a gerincvelő sérülései miatt fordul elő.
A húgyhólyag kiürülési központjait szabályozó kéregpályák kétoldalú károsodása ahhoz vezet, hogy a hólyag kiürülésének kezdetének ellenőrzési képessége elveszik, bár ennek ellenére még mindig tele van. "Nem gátolt neurogenikus hólyag" képződik - vizeletinkontinencia. Nem gátolt húgyhólyag akkor fordul elő, amikor nemcsak a frontális kéreg sérült, hanem az agytörzs és az agyi ganglionok központjai is. Ez lehet különösen a Parkinson-kór egyik első tünete.
A húgyhólyag ürülék gerincközpontjainak elkülönítése a szupraszegmentális központoktól a gerincvelőnek a szakrális szegmensek feletti teljes keresztirányú törése eredményeként először a hólyag bénulásához vezet.

Ha a szakrális szegmensek érintetlenek, a hólyag akaratlan reflex ürítése néhány héttel a sérülés után kezd helyreállni. A reflex helyreállítása után a gerinc neuronok ingerlékenysége növekedni kezd - ez a gerinc reflex ívek hiperreflexiójának jelensége, amelyek elveszítették a kapcsolatot a magasabb központokkal. Ennek eredményeként a hólyag kiürülése normálnál gyakrabban fordul elő, még egy kis töltelékkel is, és az ürítési reflexet a „szokatlan” reflexogén zónák irritációja okozhatja, például a comb csípésével. A záróelemek működése szintén zavart, ami részleges vizeletinkontinenciát okoz.
<< Előző Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

Hólyag rendellenességek

  1. URINÁRIS TRANSZFER MŰKÖDÉS A FÉNYKÉPBEN, A FÉNYKÉP HASZNÁLATA ÉS HASZNÁLATA NÉLKÜL
    Veleszületett patológia esetén az uréter újbóli beültetése a hólyagba szükséges, az uréter károsodása műtét során, a besugárzás során. Ha a húgycső teljesen elzáródik, akkor perkután punkciós nephrostomiát kell alkalmazni, és a műtéti plasztikai műtétet el kell halasztani, amíg a műtét optimális feltételei meg nem valósulnak. A vese teljes obstrukciójának minden órájában
  2. A FÉNYVÉDŐ FUNKCIÓJÁNAK BEVÉTELE A SZERELŐ RADIKAI HYSTEREKTÓMIA (NSGE) UTÁN KÖVETŐ VÉDŐPENZISEK (Nyaki rák) Ia-IIb szakaszában
    Mukhtarulina S.V., Ushakov I.I., Polyakova S.A., Andryushkin V.N. FGU GVKG im.N.N.Burdenko, Moszkva Kutatási cél: A hólyag funkciójának tanulmányozása NSDSE III és IV típusú utáni betegeknél, méhnyakrák Ia-IIb stádiumokban. Anyag és módszerek: A fő csoport 23 méhnyakrákban szenvedő, T1a2–2b art típusú rákos betegből állt, akiknek III vagy IV típusú NSDS-jén átestek a radikális hiszterektómia (RGE)
  3. húgyhólyag
    A hólyag (vesica urmaria) egy páratlan üreges szerv, amelyben a vizelet felhalmozódik (250–500 ml); a medence alján található. Alakja és mérete a vizelettel való töltés mértékétől függ. A hólyagban megkülönböztetjük a csúcsot, a testet, az alsót és a nyakat. A hólyag elülső felső részét, amely az első hasi fal felé irányul, a hólyag csúcsaként nevezzük. A tetej átvitele szélesebbre
  4. Hólyagdaganatok.
    A hólyagdaganatokat jóindulatú és rosszindulatú, hám- és mezenchimális darabokra osztjuk. Hólyag hámdaganatok. A hólyag hámdaganata a leggyakoribb, jóindulatú (átmeneti papillómák) és rosszindulatú (átmeneti rák). Az epiteliális daganatok az összes hólyagdaganat több mint 98% -át teszik ki, a túlnyomó többséget
  5. Húgyhólyag
    Az újszülöttek hólyagának hosszúkás alakja van, és kissé magasabb, mint felnőtteknél. Kapacitása 50 ml. Általában kis mennyiségű vizelet található a hólyagban. A születés utáni első napokban a vizelet színtelen vagy enyhén sárgás, reakciója savas; később a vizelet színe sötétebbé válik. Túlzottan nagy, gömbhólyag, gyakran hipertrofált izmokkal
  6. Hólyag katéterezés
    1. Melyek a húgycső-katéterezés indikációi? Egyszeri vagy ismételt katéterezést írnak elő általában a húgycső obstrukciójának kiküszöbölésére vagy a vizelet közvetlenül a hólyagból történő kinyerésére diagnosztikai célokra, amikor a cystocentesis nem lehetséges. Egyéb indikációk: kontrasztanyag beadása röntgenfelvétel során
  7. Hólyag betegség
    Általános érvelés A hólyagban néha természetbeli betegségek is előfordulnak - anyaggal és anélkül, daganatokkal és elzáródásokkal, amelyek kőből állnak. Vannak a mérethez kapcsolódó [betegségek], csökkenés vagy növekedés szempontjából, vannak a helyzet betegségei is - kiálló vagy elmozdulás, egyed összeomlásából származó betegségek, repedések, nyílások, könnyek vagy fekélyek is előfordulnak. A hólyaggal
  8. A hólyag hiperesztézia (irritáció)
    Okok A húgyhólyag túlérzékenységét és ingerlékenységét a húgycső, hólyag, méh, hüvely gyulladásos változásai okozzák, főleg a cystitis és urethritis, pszichogén és pszicho-vegetatív okok, alacsony ösztrogéntartalmú hormonális rendellenességek miatt, különösen a menopauza esetén. Tünetek Gyakori fájdalmas vizelés,
  9. Hólyag sérülés
    A húgyhólyag sérülései nyitottak és zártak, és lokalizációjuk szerint intra- és extraperitoneálisra osztódnak. Az intraperitoneális repedések leggyakrabban közvetlen trauma és túlfolyó hólyag esetén fordulnak elő. Intraperitoneális repedés tünetei - dysuria, hematuria, vizelés kis részletekben, mivel a vizelet nagy része a résen keresztül jut a hasüregbe, ami a klinikát okozza
  10. Hólyag betegség
    A hólyagbetegségek, különösen a gyulladás (cystitis) jelentős urológiai problémát jelentenek. Ezek a betegségek gyakorlatilag nem halálos eredetűek, hanem a fogyatékosság hosszú távú csökkenését okozzák. A cisztitisz gyakoribb a reproduktív életkorú nőknél, valamint mindkét nemű időskorúaknál. A hólyagdaganatok a morbiditás és mortalitás fontos okai.
  11. A VÉDŐ SPASMAJA
    A hólyaggörcs a normál vizelés abbahagyása a hólyag sphincterének reflex összehúzódása miatt. Spasm urolithiasis esetén fordulhat elő, a hólyag nyálkahártyájának gyulladásával. Tünetek: a vizelés teljesen leáll, vagy a vizeletet kis részletekben elválasztják, miközben a hólyag megtelt és jelentősen megnagyobbodott, a macska viselkedése
  12. Hólyag sérülés
    Klinikai kép A hólyagkárosodás nyitva és zárva is lehet. A hólyag extraperitoneális és intraperitoneális repedésének leggyakoribb és legkorábbi jele a hematuria (terminális vagy teljes). A hematuria mellett fájdalmat észlelnek az alsó hasban, csökkent vizelési tilalmat (gyakori steril vágyak vagy kis mennyiségű vizelet leadása vérrel vagy tiszta vérrel), a vizelet szivárgásának jeleit.
  13. Hólyag szúrás
    Javallat: akut húgyvisszatartás, ha a vizelet fiziológiás eltávolítása nem lehetséges (32. ábra). A cselekvés algoritmusa Készítsen elő egy hosszú tűt, vízelvezetéssel (a beteg fekvő helyzetben). Tapintja meg a hólyag felső pólusát (ütéses is lehet - tompa hang). Ábra. 32. A hólyag suprapubikus punkciójának vázlata Határozzuk meg a punkció helyét: 2 cm-rel a pubis felett. Jelölje meg a helyet
  14. Cystitis (hólyaggyulladás)
    Staphylococcusokat, Proteusokat, Escherichia colit, streptococcusokat, vírusokat, chlamydiat, Trichomonasokat, a Candida nemzetség gombáit okozza. A kórokozók a húgyhólyagba különféle módon jutnak be: a húgycsőből, a vesékből, vérárammal, nyirokárammal vagy közvetlen módon. A túlhűtés cisztitiszt is okozhat. Tünetek Gyakori és nagyon fájdalmas vizelés, fájdalom a környéken
  15. Hólyag katéterezés
    JELZÉSEK • Vizelet ürítése orvosi és diagnosztikai célokra. • A vizeletkibocsátás ellenőrzése. • Öblítse ki a hólyagot. • A drogok bevezetése. ELLENJAVALLATOK Nincs jelzés. Az újszülött patológiájának osztálya. PETN szülési kórházak. NIC. A CSOPORT ÖSSZETÉTEL Ápoló. BERENDEZÉSEK Kalap, szemüveg, steril maszkok és kesztyűk, steril törlők vagy pelenkák, maszk, steril vizelet
  16. Hólyagkövek és jelek
    Általános érvelés Gondosan mérlegelnie kell, amit a vesekőkről mondtunk, majd folytatni kell ezen szakasz megfontolását. Itt már megismerted a minőségi és méretbeli különbséget a vesekő és a hólyagban lévő kövek között. A kettő közötti különbség az, hogy a vese kő kissé lágyabb és finomabb, és több vöröset okoz, a kő pedig a hólyagban
  17. Hólyag katéterezés
    1. Javallatok: * önvizelet hiányában; * a diurezis folyamatos monitorozásának végrehajtása a kritikus állapotok intenzív kezelése során; 2. Felszerelés: steril kesztyűk, pamut golyók, povidon-jód oldat, steril pelenkák, paraffinolaj, megfelelő méretű húgykatéterek. 3. Technika: a) Fiúk: * tedd a gyermeket
  18. Vesék és hólyag daganatok
    Okok A test hormonális egyensúlyhiányának vagy expozíciójának, a rákkeltő anyagokkal való gyakori érintkezés és a húgyhólyag hosszantartó visszatartásának eredményeként. Tünetek Súlyos gyengeség, étvágytalanság, fogyás, láz, hidegrázás, vér jelenléte a vizeletben. Az elsősegélyhez forduljon
  19. A hólyag suprapubikus punkciója
    JAVASLATOK Anyag (vizelet) diagnosztikai mintavétele közvetlenül a hólyagból. ELLENJAVALLATOK Nincs jelzés. Az újszülött patológiájának osztálya. PETN szülési kórházak. NIC. A CSOPORT ÖSSZETÉTELE Orvos, nővér. BERENDEZÉSEK Kalap, szemüveg, steril maszkok és kesztyűk, steril törlőkendők vagy pelenkák, maszk, 2,5 cm hosszú tűk, 3 ml-es fecskendő,
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com