Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző Következő >>

Terápiás taktika vészhelyzetben kémiai mérgező anyagoknak való kitettséggel (AHOV)


Jelenleg több tízezer különböző vegyi anyagot használnak az iparban és a mezőgazdaságban. Néhányuk mérgező és káros. Bármilyen vészhelyzet - szivárgás, csővezeték meghibásodása, tartályok megsemmisítése, tűz, robbanás - nagy mennyiségű mérgező kémiai anyag szabadulhat fel a légkörbe és a földbe. A toxicitási fok szerint ezeket az anyagokat rendkívül mérgezőkre osztják (arzén, higany, kadmium, ólom származékai); erősen mérgező (kénsav, salétromsav, ecetsav); közepesen mérgező és alacsony toxikus.
A testre gyakorolt ​​hatása szerint az AHOV csoportokra oszlik:
1) túlnyomó fulladásgátló anyagok (klór, foszfor-triklorid, foszgén, kén-klorid);
2) túlnyomórészt általános mérgező hatású anyagok (szén-monoxid, hidrogén-cianid, dinitrofenol, etilén-klorid);
3) általában mérgező és fulladást károsító anyagok (akrilnitril, nitrogén-oxidok, kén-dioxid);
4) neurotrop hatású anyagok (szén-diszulfid, foszfor-vegyületek);
5) fulladásgátló és neurotrop hatású anyagok (ammónia);
6) anyagok, amelyek megsértik az anyagcserét (metabolikus méreg: dioxid, dimetil-szulfát, metil-bromid, metil-klorid, etilén-oxid).
Az AHOV a légzőrendszeren, a gyomor-bél traktuson, a bőrön és a nyálkahártyán keresztül juthat az emberi testbe. Szinte minden AHOV belép a gőzös vagy aeroszol állapotba a légzőrendszerben, a vérben, súlyos mérgezést okozva a testben.
A segítségnyújtás általános szabályai
A további mérgezés befejezése a testben és a nem felszívódó méreg eltávolítása.
A felszívódott mérgező anyagok gyorsabb eltávolítása a testből.
Specifikus antidotumok (antidotumok) használata. Patogenetikus és tüneti kezelés (az életfunkciók helyreállítása és fenntartása).
A leggyorsabb evakuálás az érintett területről.
A vegyi balesetek során a sürgősségi orvosi ellátás mellett egészségügyi és higiéniai intézkedéseket kell végrehajtani.
Intézkedések a mérgező anyagokkal való érintkezés csökkentésére vagy kiküszöbölésére, valamint a személyi és kollektív védőeszközök használatára a mentőszolgálat, a mentő és az egészségügyi dolgozók, a terepi csapatok és a lakosság részéről; időben történő fertőtlenítés, evakuálás jelentősen csökkentheti a sérülés súlyosságát, és néha megakadályozhatja azt.
A modern életben gyakran számíthat egy balesetet a klór vagy ammónia kibocsátásával. Ezért elsőbbségi intézkedéseket kell hozni, ha klórral vagy ammóniával érintkeznek.
Klór expozíció
Klórnak való kitettség esetén a következőkre van szükség:
1) a veszélyzónát 200 m sugarú körben el kell szigetelni és meg kell akadályozni a kívülállókat;
2) maradjon a szél felé;
3) kerülje az alacsony helyeket;
4) tilos bejutni az alagsorba és az alagutakba;
5) teljes védőruházatban lépjen be a baleset területére;
6) az emberek evakuálása a szennyező övezetből (kb. 10 km).
Sürgősségi ellátás
A gázálarc és a szennyezett ruházat eltávolítása.
A szem, az orr, a száj mosása szóda 2% -os oldatával.
Vazelin vagy olívaolaj (őszibarack) olaj cseppek bepótolása a szembe.
A fájdalom a szemben - 2-3 csepp 0,5% -os dicain oldat.
A fertőzés megelőzése céljából - szemkenőcs bevezetése vagy 20% -os nátrium-szulfacil-oldat cseppek bevezetése.
Béke, melegítés, meleg tej ivása Borjomi vagy szóda segítségével.
1-2% -os nátrium-hiposzulfit-oldat ("antiklór"), 2% -os ivóvíz-szén-dioxid-oldat 10-15 percig belégzése vagy 10% mentol kloroform-oldatának belégzése.
Ha nehéz a légzés, szolutánt vagy salbutamolt kell belélegezni napi 2-3 alkalommal; meleg víz vagy szóda inhaláció.
A nyálkahártya görcsével - melegítsük a nyakon, 0,1% atropin oldatot - 1 ml szubkután.
Köhögés esetén - stoptussin és mások; bankok, mustárvakolatok (alternatív).
Hörgőgörcsökkel - 10% kalcium-klorid-oldat - 5-10 ml intravénásan, napi 1-2 alkalommal; oxigénterápia, antibiotikumterápia (ampicillin, oxacillin-nátriumsó, gentamicin stb.) a fertőző szövődmények megelőzésére.
Maradandó hörgőgörcs esetén - az előző terápia hatásának hiányában - 0,1% atropin oldatot - 1,8 ml intravénásan, 30–60 mg prednizonnal intravénásan, alupent 0,5% oldatot 1 ml-vel intramuszkulárisan, tracheotomia.
Szorongással és görcsökkel - fenazepam - 0,0005 g; Seduxen vagy Relanium - 0,005 g, 1 tabletta napi 2-3 alkalommal; GHB 20% oldat - 5-20 ml intravénásán, lassan, légzés ellenőrzése alatt.
Gégödéma - tracheotomia, a tracheobronchiális fa rehabilitációja (endotracheális katéter, elektromos szívás).

Toxikus tüdőödéma - prednizon - esetén 300-400 - 2000-3000 mg intravénásan; diurezis stimulálása mannitollal (1-2 g / 1 kg beteg súlya) intravénásan; Lasix - legalább 40 mg; Mechanikus szellőzés pozitív nyomással a végén; heparin - 5000 egység naponta négyszer intramuszkulárisan; oxigénterápia habzásgátló szerekkel.
Szív-érrendszeri elégtelenség és tüdőkárosodás esetén: mezaton, 1% -os oldat - 1 ml intramuszkulárisan; dopamin - 5 ml, 200 ml sóoldattal, intravénásán; norepinefrin-hidrotartarát - 1–2 ml 500 ml 5% -os glükózoldattal intravénásan (a vérnyomás ellenőrzése alatt); kordiamin - 2 ml intramuszkulárisan, szubkután; nátrium-koffein-benzoát 10% -os oldat - intramuszkulárisan szubkután; 10% -os szulfokamphokain oldat - 2 ml intramuszkulárisan, szubkután; strofantin 0,25% -os oldat - 0,5 mm 20 mg 5% -os glükóz-oldattal vagy sóoldattal intravénásan; panangin - 10 ml ampullában - 1-2 ampulla 50-100 ml 5% -os glükózoldattal intravénásan (lassan); Lasix - legalább 40 mg; oxigénterápia; Mechanikus szellőzés pozitív nyomással a végén; heparin - 5000 egység naponta négyszer intramuszkulárisan; trental - 1 ml naponta egyszer intravénásan; nitrozorbid - 0,02 g, 1 tabletta naponta háromszor; Corinfar - 0,02 g, 1 tabletta naponta kétszer; Bl, B6, E vitamin, 1 ml intramuszkulárisan.
Kórházi ápolás súlyos esetekben kórházban.
Ammónia expozíció
Ammóniával való érintkezéskor a következőkre van szükség:
1) el kell különíteni a veszélyzónát és megakadályozni, hogy kívülállók belépjenek;
2) maradjon a szél felé;
3) védőruházatban lépjen be a baleset területére;
4) hagyja, hogy a gáz elpárologjon egy hatalmas szivárgás során;
5) az emberek evakuálása a szennyező övezetből (kb. 5 km);
6) betartja a tűzvédelmi intézkedéseket.
Terápiás taktika
A gázálarc, a szennyezett ruházat eltávolítása.
A szemet, az orrát, a száját öblítsük le vízzel vagy almával.
A szem mosása után vazelin, olívaolaj (őszibarack) olaj becsepegtetése a szembe.
A fájdalom a szemben - 2-3 csepp 0,5% -os dicain oldat.
A fertőzés megelőzése érdekében alkalmazzon szemészeti kenőcsöt (0,5% szintomicin, 10% szulfacil) vagy öntjen be egy 20% -os nátrium-szulfacil-oldatot.
Friss levegő, meleg vízgőz belélegzése ecet vagy több citromsav kristály hozzáadásával; 10% mentoolos oldat kloroformban.
Bőrkárosodás esetén - tiszta vízzel való bekeverés után alkalmazzon krémet 5% aszkorbinsav oldatból vagy 1% sósav oldatból.
Ha nehéz a légzés, szolutánt vagy salbutamolt kell belélegezni napi 2-3 alkalommal; meleg víz vagy szóda inhaláció.
A glottis görcsével - melegítse a nyakot; atropin 0,1% oldat - 1 ml szubkután.
Köhögés esetén - stoptussin és mások; bankok, mustárvakolatok (alternatív).
Bronchospasm - 2,4% aminofillin oldat - 10 ml intravénásan (lassan); 5-10 ml 10% -os kalcium-klorid oldat intravénásan 1-2 alkalommal; oxigénterápia; széles spektrumú antibiotikumok a fertőző szövődmények megelőzésére.
Szorongás és görcsök - 0,0005 g fenazepám, seduxen vagy relanium - 0,005 g, 1 tabletta napi 2-3 alkalommal; GHB 20% -os oldat - 5-20 ml intravénásán (folyamon, lassan, légzés ellenőrzése alatt);
Gégödéma - tracheotomia, a tracheobronchiális fa rehabilitációja; endotracheális katéter, elektromos szívás.
Toxikus tüdőödéma és kardiovaszkuláris elégtelenség esetén: prednizon - 300-400 - 2000-3000 mg intravénásan; heparin - 5000 egység naponta négyszer intramuszkulárisan; Mechanikus szellőzés pozitív nyomással a végén; oxigén terápia habzásgátlóval; 40 mg vagy annál több Lasix; 10% -os szulfokamphokain oldat - 2 ml intramuszkulárisan, szubkután; strofantin 0,25% -os oldat - 0,5 ml 20 ml 5% -os glükóz-oldattal vagy sóoldattal intravénásan; panangin - 10 ml 50-100 ml 5% -os glükóz-oldattal intravénásan (lassan); nitrozorbid - 0,02 g naponta háromszor; Corinfar - 0,02 g, naponta kétszer; 1% mezaton oldat - 1 ml intramuszkulárisan; dopamin - 5 ml, 200 ml sóoldattal, intravénásán; norepinefrin-hidrotartarát - 1–2 ml 500 ml 5% -os glükózoldattal intravénásan, vérnyomás alatt; kordiamin - 2 ml intramuszkulárisan, szubkután; nátrium-koffein-benzoát 10% -os oldat - 1 ml szubkután; efedrin - 5 ml intramuszkulárisan; trental - 1 ml naponta egyszer intravénásan; B6-vitamin - 5% -os oldat, B1-vitamin - 6% -os oldat, C-vitamin - 5% -os oldat, PP-vitamin - 1% -os oldat, 1 ml intramuszkulárisan;
Kórházban történő hospitalizálás súlyos esetekben.
<< Előző Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

Terápiás taktika vészhelyzetben kémiai mérgező anyagoknak való kitettséggel (AHOV)

  1. Elsősegély a mérgezéshez
    A mérgező anyagok (OM) olyan kémiai vegyületeket foglalnak magukban, amelyek megóvhatják a nem védett embereket és állatokat, ami halálához vagy tehetetlenséghez vezethet. Az OM hatása alapulhat a légzési rendszeren keresztüli lenyelésen (inhalációs hatás), a bőrön és a nyálkahártyán áthatoláson (reszorpció), vagy a gyomor-bél traktuson keresztül, ha fertőzött
  2. A hús és más termékek egészségügyi vizsgálata radioaktív és mérgező anyagaik általi károsodás esetén
    Az óra célja: A radioaktív és mérgező anyagok által érintett állati termékek egészségügyi értékelésének tanulmányozása. Feladatok: 1. Ismerkedjen meg az állatokkal nukleáris fegyverek által sújtott intézkedésekkel. toxikus anyagaik
  3. ÁLLATI ÉS SZERVEZETI SZAKÉRTELÉS A RÁDÍTÁS KÁROSÁNAK ÉS A MÉRŐANYAGOK TEVÉKENYSÉGÉBEN
    A radioaktív anyagok három módon juthatnak be a testbe: étellel és vízzel az emésztőrendszerbe, a tüdőn és a bőrön keresztül. A legfontosabb és potenciálisan veszélyes a radionuklidok belélegzése. Ezt elősegíti az alveolák hatalmas légzési felülete, amelynek területe ~ 100 m2 (50-szer> több, mint a bőr felülete). A levegő radioaktivitása oka lehet
  4. Terápiás taktika sebekhez
    A seb a bőr, a nyálkahártya szövetek vagy a serozus membránok integritásának megsértése, a különféle szövetek és szervek mechanikai stressz által okozott károsodásával. A sebeket lövöldözik, feldarabolják, szúrják, leforgatják, összetörik. A sebek lehetnek egyszeresek, többszörösek és kombinálhatók más (kémiai, radioaktív, bakteriológiai) sérülésekkel. Minden sérülés kíséri
  5. Kezelési taktika sokk esetén
    A sokkot a szívteljesítmény csökkenése, a véráramlás nem megfelelő eloszlása ​​vagy ezen rendellenességek kombinációja jellemzi. A csökkent oxigénellátás megsérti a sejtek anyagcseréjét és az energiaegyensúlyt. Sürgősségi ellátás Terápiás taktika a prehospitalis szakaszában: 1) a légutak nyithatóságának biztosítása: a fej egyszerű visszadobása; kóros nyálkahártya eltávolítás
  6. Terápiás taktika a termikus sérülésekhez
    Hőkárosodás a hőenergia (égési sérülések) vagy alacsony hőmérséklet (fagyás) következtében lép fel. Égés (égési betegség) - szövetkárosodás a helyi hő-, kémiai, elektromos vagy sugárterhelés hatására. Mélységben 4 fokos megkülönböztetés történik. Megfigyelhető a vörösödött bőr fokozott eritéma, duzzanat és fájdalom. A jelenségek átmennek 3-5
  7. A fagyás terápiás taktikája
    A hideg sérülések (fagyás) az alacsony hőmérsékletnek való kitettség okozta szövetkárosodás. A 4 fokot szintén megkülönbözteti mélység és súlyosság. I fok - ödéma, a bőr kékes árnyalatú kiürülése jellemzi. Hideg érzés, hidegrázás. II. Fok - bőrszín bíbor-cianotikus, szövetödéma, vérképzőanyagok megjelenése, szem- vagy érzékszervi tartalommal. megjelenik
  8. Terápiás taktika vérzéshez
    Traumatikus vérzést okoznak az erek mechanikai károsodásai (szakadás, bemetszés, sokk, összenyomás, zúzás), valamint az erek vagy a környező szövetek kóros állapotának (arrózió, a fal rétegződése, vérbetegség) miatt. A vérzés lehet külső és belső. A külső vér bejut a külső környezetbe, a belső vér pedig a test belső üregébe.
  9. Terápiás taktika a sugárterheléshez
    Sugárzási sérülések történnek balesetek, robbanások és sugárzás (ionizáló) sugárzás következtében. Az ionizáló sugárzásnak különböző behatoló és káros tulajdonságai vannak. A személy által a sugárzás által okozott kár sugárbetegséghez vezethet (lásd alább). Gyakrabban kombinált léziók fordulnak elő. A mechanikai sérülések, a termikus égési sérülések és a sugárbetegség kombinációja
  10. Terápiás taktika az áramütéshez
    Áramütés esetén helyi és általános zavarok fordulhatnak elő. A lokális fájdalomtól kezdve a konkrét égési sávokig változik (egészen IV. Fokig). A gyakori rendellenességek a központi idegrendszer, a légzőszervi és a keringési szervek megsértését jelentik. Lehetséges sokk, szívmegállás és légzés. Sürgősségi ellátás Klinikai halál esetén újraélesztést kell végezni
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com