Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző Következő >>

ÉGŐSOK KEZELÉSE A MINŐSÍTETT ÉS SPECIÁLIS Orvosi ellátás szakaszában

Az égési sokk kezelésének átfogónak kell lennie. Fő irányai:

1. Az affektív impulzus elleni küzdelem.

Az égési seb kezelését nem végezzük. A sérülés mélységének és területének pontos meghatározását az áldozat sokkból történő eltávolítása után kell elvégezni.

A fájdalom leküzdésére a narkotikus fájdalomcsillapítókat (morfin, omnopon, promedol) korábban széles körben alkalmazták. Mellékhatásaik miatt (a légzőszervi elnyomás, a hányóközpont stimulálása) azonban a nem narkotikus fájdalomcsillapítók (analgin, baralgin) és antipszichotikumok (relanium, droperidol, rohypnol) kombinációi előnyösek. A neuroleptanalgesia jó hatást fejt ki.

2. Oxigénterápia.

A betegnek folyamatos inhalációt kell biztosítania nedves oxigénnel a sokk eltávolításának teljes időtartama alatt, szükség esetén mechanikus szellőztetés, tracheostomia.

3. A keringő vér térfogatának cseréje és a folyadék visszatartása az érrendszerben.

Az égési sokk infúziós kezelése során beadott oldatok három csoportra oszthatók:

1) az érrendszer feltöltése - plazma, albumin, kolloidok;

2) a teljes extracelluláris térfogat feltöltése, azaz BCC és extracelluláris folyadék - só oldatok;

3) az összes testfolyadék - glükóz-oldatok térfogatának növelése.

4. A víz-só metabolizmus és a vesék ürülési funkcióinak rendellenességeinek megelőzése és kezelése.

A legnagyobb mértékben a beteg veszíti el a nátrium- és klórionokat, mivel ozmotikusabban aktívak a kálium-, kalcium- és magnézium-ionokhoz képest. A veszteségek kompenzálására izotóniás (0,9%) és hipertóniás (10%) oldatot használnak. Vannak speciális készítmények (klozol), amelyek több klór-iont tartalmaznak. A vesék ürülékfunkciójának korrekciójára különféle diuretikumokat (lasix) alkalmaznak.

5. A metabolikus acidózis elleni küzdelem.

Vigyünk fel mindkét lúgos oldatot (4% nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, diszol, triszol) és pufferoldatokat (triszamin).

6. A véralvadási és antikoagulációs rendszerek rendellenességeinek javítása, a hiperkoaguláció elleni küzdelem.

1) heparin kinevezése - 5000 egység 4 óránként a vér koagulációs idejének ellenőrzése mellett;

2) a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek - trombocitaellenes szerek (reopoliglyukin, chimes, trental) használata

3) mérsékelt hemodilúció létrehozása - a vér "hígítása" nagy mennyiségű folyadék injektálásával

A véralvadásgátló rendszer aktiválása automatikusan blokkolódik a hiperkoaguláció megszüntetésekor, ezen kívül proteázgátlók alkalmazhatók 10–50 ezer között.
egység, gordox 100 - 300 ezer egység naponta 1-2-szer, epsilonamino-kaproinsav 5% -os oldata (jelenleg abbahagyják a gyakori allergiás reakciók miatt) - 100 ml napi 1-2 alkalommal.

7. Az energia-anyagcsere rendellenességeinek javítása.

Az égési sérült betegek energiavesztesége nagyon magas és eléri a napi 4-5 ezer kcal-ot. A gyomor-bélrendszer parézisének kialakulása nem teszi lehetővé az enterális úton történő kompenzációt, ezért szükség van parenterális táplálkozásra. 5 és 20% közötti koncentrációjú glükózoldatokon alapul (1 gramm glükóz a szervezetben történő oxidáció során 4 kcal-t ad).

A fehérjevesztés kompenzálására - humán albumin (5 vagy 10%) és fehérje (5%) oldatai. A parenterális táplálkozásra szánt gyógyszerek új generációja az aminosavak (poliamin, alvesin, amnion) oldatai.

A zsírok alapvető tápanyagok is. Kalóriaértékük kétszer meghaladja a szénhidrátokat - 8 kcal / g. Parenterális táplálkozáshoz speciális gyógyszereket (lipofundint) használnak, amelyek a legfinomabb zsíremulziók, amelyek nem okoznak zsírembolizmust.

Az energiaveszteségeket etil-alkohol oldatokkal is kompenzálni lehet, legfeljebb 30% koncentrációban.

8. A fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése - antibiotikumok használata. Az antibiotikumokat a láz kialakulásának pillanatától írják fel, ami jelzi a toxinok vér felszívódását. Széles hatású gyógyszereket használnak, több antibiotikumot vagy más antibakteriális anyagokat kombinálva.

Az égési sokk időszerű és helyesen elvégzett kezelése több órától három napig tarthat
<< Előző Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

ÉGŐSOK KEZELÉSE A MINŐSÍTETT ÉS SPECIÁLIS Orvosi ellátás szakaszában

  1. 34. cikk. Speciális, ideértve a csúcstechnológiát is igénylő orvosi ellátás
    1. A speciális orvosi ellátást szakemberek nyújtják, és magában foglalja olyan betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását és kezelését (ideértve a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakot is), amelyek megkövetelik speciális módszerek és kifinomult orvosi technológiák alkalmazását, valamint orvosi rehabilitációt. 2. Speciális ellátást nyújtanak
  2. A KÜLÖNLEGES EGÉSZSÉGÜGYI TÁMOGATÁS SZERVEZÉSE AZ ÉRINTETT ENT SPECIÁLISTÁNAK
    Vizsgáljuk meg a speciális ENT ellátás megszervezését az SVPNhG ENT osztályának példáján. Mint fentebb említettük, a VPN / hG-nek van egy független otolaringológiai osztálya, amely megerősíthető (VPHG alapján a sebesültek tömegáramával az OSMP neurokirurgiás csoportjának megerősítésével. Az SVPHG ENT osztályát a VPHG egyik orvosi osztálya alapján telepítik.
  3. 35. cikk Mentő, beleértve a speciális mentőt, orvosi ellátást
    1. Mentők, ideértve a sürgősségi szakorvosi ellátást is, az állampolgároknak sürgős orvosi beavatkozást igénylő betegségek, balesetek, sérülések, mérgezések és egyéb körülmények esetén nyújtanak segítséget. A mentők, beleértve a speciális mentőt, az állami orvosi szervezetek és az önkormányzati egészségügyi rendszerek egészségügyi segítségét ingyenesen nyújtják a polgároknak.
  4. Elsősegély traumás sokk esetén
    Bármely trauma nem csak a helyi szövetek károsodását okozza a trauma által érintett területen, hanem az emberi test általános reakcióját is, amely traumás sokk formájában nyilvánul meg. A sokk a test védő reakciója, amelynek célja a túlélés. A traumás sokk a test általános reakciója a fájdalomra és a vérveszteségre súlyos trauma és mérgezés során. Főként megnyilvánul
  5. AZ ESZKÖZÖK SZERINTI SZABÁLYOZÁSA AZ OROSZ FEDERÁCIÓNAK A MODERN SZAKASZON
    A KERESKEDELMI SZERVEZET AZ OROSZ FEDERÁCIÓNAK A KERETEN
  6. Posternak G. I., Tkacheva M. Yu., Beletskaya L. M., Volny I. F. Sürgősségi orvosi ellátás gyermekeknek a főváros előtti szakaszában, 2003

  7. Elsősegély sérülésekhez. A sürgősségi ellátás alapelvei és követelményei
    Az egészség helyreállítása, és néha az élet megőrzése nagyban függhet az elsősegély időben történő nyújtásától. A „sürgősségi orvosi ellátás” széles körű fogalom, és magában foglalja a betegség kialakulását súlyosbító káros tényezők expozíciójának kiküszöbölését vagy enyhítését, valamint az áldozat egészségének helyreállítását célzó intézkedéseket. Sürgősségi orvosi ellátás a katonaságban
  8. Specializált szülészeti ellátás
    Az egészségügyi ellátás fejlesztésének az elmúlt évtizedek gyakorlata azt mutatta, hogy az ezzel szemben álló bíboros feladatok nagyrészt megoldhatók az orvostudomány különféle ágainak további specializálódásával és a klinikai tudományterületek egyes területein a speciális ellátás megszervezésével. Specializált orvosi ellátás - „a speciális orvosok által nyújtott orvosi ellátás fajtája
  9. 83. cikk. A polgároknak nyújtott orvosi ellátás és gyógykezelés pénzügyi támogatása
    1. Az állampolgároknak nyújtott elsődleges egészségügyi ellátás pénzügyi támogatása az alábbiak költségén történik: 1) a kötelező egészségbiztosítás alapjai; 2) a szövetségi költségvetés költségvetési előirányzatai, valamint az Orosz Föderációt alkotó szervezetek költségvetései, amelyeket az állampolgárok számára nyújtott ingyenes orvosi segítségnyújtás állami garanciáinak területi programjainak végrehajtásának pénzügyi támogatására különítettek el
  10. Burns. Típusok, égési fokok, elsősegély.
    A gyermekek égési sérüléseit gyakran lágyszövetek traumás sérüléseként észlelik, és leggyakrabban a gyermekek gondatlanságának vagy szabadidejük nem megfelelő szervezésének eredményeként fordulnak elő. A legtöbb égési sérülés forró folyadékok hatására keletkezik, gyakrabban gyermekeknél, ml levegőben. A bőrkárosodás mélységét a következő fokokra osztjuk: I fok - a bőr hyperemia, II fok - az epidermisz leválasztása megőrzéssel
  11. 37. cikk. Az orvosi ellátás biztosításának eljárásai és az orvosi ellátás színvonala
    (1) Az orvosi ellátást az orvosi ellátás nyújtására vonatkozó eljárásoknak megfelelően szervezik és nyújtják, amelyek végrehajtását az oroszországi föderációban minden orvosi szervezet kötelezővé teszi, valamint az egészségügyi ellátási előírások alapján. (2) Az orvosi ellátás biztosításának eljárásait és az orvosi ellátás színvonalát a felhatalmazott szövetségi végrehajtó testület hagyja jóvá.
  12. AZ ORVOSI SEGÍTSÉG fontossága a dohányzás megállításában az új malignus formák megelőzésére és kezelésére
    VF Levshin RONTs im. NN Blokhina, Moszkva A rosszindulatú daganatok megelőzése a dohányzásról való leszokás révén (TK) a következő tudományos szempontból megalapozott rendelkezésekre épül: - a dohány a leggyakoribb az emberre bevált rákkeltő anyagok közül; - A TC a rákos halálesetek bizonyított okainak vezetője. Számos speciális tanulmányban meggyőző
  13. A katonai személyzet pszichológiai segítségének speciális módszerei
    A szakemberek különféle technikákat és eljárásokat alkalmaznak a mentális egészség megőrzésére, kombinálva az olyan segítségnyújtási módszerek keretein belül, mint pszichológiai tanácsadás, pszichoterápia, pszichokorrekció és pszicho-rehabilitáció. A pszichológiai hatás tárgyától függően megkülönböztetjük a pszichológiai segítség egyéni, családi és csoportos formáit. Bármelyik forma
  14. Speciális orvosi ellátás szervezése asztmás gyermekek számára
    A hörgőasztmában szenvedő beteget mind szűk szakemberek (pulmonológusok, allergiások), mind az alapellátás orvosai (kerületi gyermekorvos, háziorvos vagy háziorvos) megfigyelik. Minden orvosnak kötelessége egységes megközelítést alkalmazni a hörgő asztma diagnosztizálására és kezelésére, a modern tudományos tények alapján, az
  15. ÉGETT BETEGSÉG KEZELÉSE A TOXÉMIA ÉS A SZEPTIKOTOKSÉMIA SZAKASZA
    A kezelés fő alapelvei: 1. Méregtelenítés: A méregtelenítés terápiájának alapja két, egymást kiegészítő irányból áll: a mérgezés forrásának kiküszöbölése és a méreganyagok eltávolítása a test belső környezetéből. A mérgezés forrása egy égési seb (kezelési taktika, lásd alább - "Égések helyi kezelése"). A vérbe és a nyirokba felszívódó mérgező termékek eltávolítása
  16. Sürgősségi ellátás a főváros előtt
    Klinikai halál esetén cardiopulmonalis újraélesztés. Közvetett szívmasszázst kell végezni hosszú ideig, akár 30–40 percig. Tracheális intubáció, mechanikus szellőzés 100% oxigénnel. • Ha a beteg tudatában van, el kell helyezni, és meg kell állítania a nedvesített oxigén belégzését az orrkatéterek segítségével. - Állítsa le a fájdalmat, szüntesse meg a pszichoemocionális stresszt azáltal, hogy 2-4 ml 0,25% -ot ad a vénába
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com