Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / patológiás anatómia / gyermekgyógyászat / patológiás fiziológia / otolaryngológia / az egészségügyi rendszer szervezése / onkológia / neurológia és idegsebészet / örökletes, génbetegségek / bőr és szexuális úton terjedő betegségek / orvostudomány / fertőző betegségek / immunológia és allergológia / hematológia / váliológia / intenzív terápia Aneszteziológia és újraélesztés, elsősegélynyújtás / higiénia és egészségügyi ellenőrzés / kardiológia / állatorvos / virológia / belső betegségek / szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvostudományi hírek
A szerzőknek
Engedélyezett könyvek az orvostudományról
<< Előre Következő >>

A SZÁMÍTÁSI KOCKÁZAT KEZELÉSE A MINŐSÍTETT ÉS KÜLÖNLEGES KÉSZÍTMÉNY LÉPÉSÉBEN

Az égési sokk terápiának átfogónak kell lennie. Fő irányai:

1. Küzdelem az afferens impulzus ellen.

Az égési sebek kezelése nem keletkezik. A sérülés mélységének és területének pontos meghatározása az áldozat sokkból történő eltávolítása után történik.

Korábban a fájdalom leküzdésére széles körben használták a kábítószerek (morfin, omnopon, promedol). Azonban mellékhatásuk miatt (a légutak depressziója, a hányás központjának stimulálása) a nem-kábító fájdalomcsillapítók (analgin, baralgin) kombinációi neuroleptikumokkal (Relanium, Droperidol, Rohypnol) előnyösek. A Neyroleptanalgeziya jó hatást fejt ki.

2. Oxigénterápia.

A pácienst állandó légzéssel kell ellátni nedves oxigénnel a sokkból való kivonás teljes időtartamára, ha szükséges, mechanikus szellőztetéssel és tracheostómiával.

3. A keringő vérmennyiség (BCC) visszanyerése és a folyadék visszatartása a véráramban.

Az égési sokk infúziós terápia során bevezetett megoldások három csoportra oszthatók:

1) kiegészíti a vaszkuláris térfogatot - plazmát, albumint, kolloidokat;

2) a teljes extracelluláris térfogat feltöltése, azaz BCC és extracelluláris folyadék - só oldatok;

3) a test összes testfolyadékának térfogatának növelése - glükózoldatok.

4. A víz-só anyagcsere és a vese kiválasztási rendellenességeinek megelőzése és kezelése.

A beteg a nátrium- és klórionokat a kálium-, kalcium- és magnéziumionokhoz viszonyítva az ozmotikusan aktívabban elveszíti. A veszteségeik kompenzálása érdekében az izotóniás (0,9%) és a hypertoniás (10%) oldatot használják. Vannak speciális készítmények (chlosol), amelyek nagyobb mennyiségű klóriont tartalmaznak. A vese kiválasztási funkciójának korrekciójához különböző diuretikumok (lasix) használhatók.

5. A metabolikus acidózis elleni küzdelem.

Alkalikus oldatokként (4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, diszol, triszol) és pufferoldatokként (trisamin) használják.

6. A véralvadási és antikoagulációs rendszerek korrekciója, a hiperkoaguláció elleni küzdelem.

1) heparin kinevezése - 5000 egység 4 óránként a véralvadási idő ellenőrzése alatt;

2) a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek - trombocita-ellenes szerek (reopolyglukin, harangok, trental) használata

3) mérsékelt hemodilúció létrehozása - a vér „hígítása” nagy mennyiségű folyadék befecskendezésével

Az antikoaguláns rendszer aktiválását automatikusan megakadályozzák, ha a hiperkoaguláció megszűnik, továbbá a proteáz inhibitorok is használhatók - mindegyik 10-50 ezer számláló.
Egységek, gordox 100-300 ezer egység 1-2 naponta, 5% -os epsilonamino-kaproinsavoldat (jelenleg megszűnik a gyakori allergiás reakciók miatt), 100 ml naponta 1-2 alkalommal.

7. Az energia anyagcsere megsértésének korrekciója.

Az égési sérülések energiavesztesége nagyon magas, és eléri a 4-5 ezer kcal / nap értéket. A gyomor-bél traktus parézisének kialakulása nem teszi lehetővé, hogy kompenzálja őket enterálisan, ezért szükség van parenterális táplálásra. A glükózoldatok 5-20% koncentráción alapulnak (1 gramm glükóz a szervezetben oxidálva 4 kcal).

A humán albumin (5 vagy 10%) és fehérje (5%) fehérjeoldatainak elvesztésének kompenzálása. A parenterális táplálkozásra szánt gyógyszerek új generációja az aminosavak (poliamin, alvezin, amnion) oldatai.

A zsírok szintén alapvető tápanyagok. Kalóriaértékük kétszer olyan magas, mint a szénhidrátok - 8 kcal / g. A parenterális táplálkozáshoz speciális készítményeket (lipofundin) használunk, amelyek a legfinomabb zsíremulziók, amelyek nem okoznak zsírembóliat.

Az energiaveszteségek is kompenzálhatók 30% -ig terjedő koncentrációjú etanolos oldatok alkalmazásával.

8. A fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése - antibiotikumok alkalmazása. Antibiotikumokat írnak fel a láz kialakulása óta, ami a toxinok vérbe történő felszívódásának kezdetét jelzi. Alkalmazzunk széles spektrumú gyógyszereket, kombinálva több antibiotikumot vagy más antibakteriális anyagokat.

Az égési sokk időszerű és megfelelően kezelt időtartama több órától három napig terjed.
<< Előre Következő >>
= Ugrás az oktatóanyag tartalmára =

A SZÁMÍTÁSI KOCKÁZAT KEZELÉSE A MINŐSÍTETT ÉS KÜLÖNLEGES KÉSZÍTMÉNY LÉPÉSÉBEN

  1. 34. cikk. Speciális, beleértve a high-tech orvosi ellátást is.
    1. Speciális orvosi ellátást nyújtanak egészségügyi szakemberek, és magukban foglalják a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását és kezelését (beleértve a terhességet, a szülés és a szülés utáni időszakot), amelyek speciális módszereket és komplex orvosi technológiákat igényelnek, valamint az orvosi rehabilitációt. 2. Speciális orvosi ellátás biztosított
  2. A KÜLÖNLEGES KÉSZÍTMÉNYEKRE VONATKOZÓ KÜLÖNLEGES GYÓGYSZERKEZELÉS SZERVEZÉSE
    Tekintsük meg a szakosodott ENT segítségnyújtás megszervezését az AADP ENT osztályának példáján. Mint már említettük, a CPH / hG-nek van egy független otolaryngológiai osztálya, amely fokozható (a VPHG alapján a sebesültek tömeges áramlásával az OSMP neurokirurgiai csoportjával megerősítve.) Az SVPHG ENT osztálya
  3. 35. cikk. Mentők, beleértve a sürgősségi különleges ellátást is.
    1. A mentőautót, beleértve a sürgősségi szakosodott orvosi segítséget is, betegeknek, baleseteknek, sérüléseknek, mérgezésnek és egyéb, sürgős orvosi beavatkozást igénylő feltételeknek biztosítják. Az állami és önkormányzati egészségügyi rendszerek egészségügyi szervezetei sürgősségi, beleértve a sürgősségi szakterületi ellátást is, ingyenesen biztosítottak a polgárok számára.
  4. Elsősegély a traumatikus sokkhoz
    Bármilyen sérülés nemcsak a sérülések hatására okozott helyi károsodást okoz, hanem az emberi test általános válaszát is, amely traumás sokk formájában nyilvánul meg. A sokk a test védő reakciója, amelynek célja a túlélés. Traumatikus sokk - a test általános reakciója a fájdalom és a vérveszteség esetén masszív sérülés és mérgezés esetén. Főként megnyilvánult
  5. AZ ELSŐ ELLENŐRZÉSI TÁMOGATÁS SZERVEZÉSE AZ OROSZ FEDERÁCIÓBAN AZ ELŐZŐ LÉPÉSBEN
    AZ EGÉSZSÉGÜGYI TÁMOGATÁS SZERVEZÉSE AZ OROSZ FEDERÁCIÓBAN A MODERNBAN
  6. G. I. poszterta, M. Yu Tkacheva, Beletskaya L. M., Volny I. F. Gyermekek sürgősségi ellátása a kórházi fázisban, 2003

  7. Elsősegély a sérülésekhez. A sürgősségi ellátás alapelvei és követelményei
    Az egészség helyreállítása, és néha az élet megőrzése nagyban függhet az elsősegély nyújtásától. A „sürgősségi orvosi ellátás” széles fogalom, és magában foglalja a betegség kialakulását súlyosbító káros tényezők hatásának megszüntetését vagy gyengülését, valamint az áldozat egészségének helyreállítására irányuló intézkedéseket. Sürgősségi orvosi segítség a katonában
  8. Speciális szülészeti ellátás
    Az egészségügyi ellátás fejlesztése az elmúlt évtizedekben azt mutatta, hogy kardinális feladatai nagymértékben megoldhatók az orvostudomány különböző ágainak további szakosodásával és a klinikai tudományágak egyes szakaszaival kapcsolatos speciális segítségnyújtás megszervezésével. Speciális orvosi ellátás - "az egészségügyi szakemberek által nyújtott egészségügyi ellátás típusa"
  9. 83. cikk. Pénzügyi támogatás az egészségügyi ellátás és a szanatóriumi üdülőhelyek kezelésére a polgárok számára
    1. Az elsődleges egészségügyi ellátás pénzügyi ellátását a polgárok részére a következők költségén nyújtják: 1) a kötelező egészségügyi biztosítás eszközei; 2) a szövetségi költségvetés költségvetési előirányzatai, az Orosz Föderáció alkotóelemeinek költségvetései, amelyek az állampolgárok ingyenes orvosi ellátásának állami garanciáinak területi programjainak végrehajtásához nyújtott pénzügyi támogatásra vannak elkülönítve.
  10. Burns. Típusok, égési fokok, elsősegély.
    Gyermekek égését gyakran a lágyrészek traumás sérüléseinek tekintik, és leggyakrabban a gyermekek gondatlanságának vagy szabadidejének helytelen szervezésének köszönhető. A legnagyobb mennyiségű égés forró folyadékok hatására alakul ki, gyakrabban - gyermekkorban. A bőrelváltozás mélysége a következő fokozatokra oszlik: I. fokozat - bőrhiperémia, II. Fokozat - epidermisz leválás a megőrzéssel
  11. 37. cikk Az orvosi ellátás és az orvosi ellátás színvonalának biztosítása.
    1. Az orvosi ellátást az orvostechnikai ellátásra vonatkozó eljárásoknak megfelelően szervezik és nyújtják, az oroszországi területen minden orvosi szervezet számára kötelező, az orvosi ellátás szabványai alapján. 2. Az orvosi ellátást és az orvosi ellátást előíró eljárásokat a hivatalos szövetségi végrehajtó szerv hagyja jóvá.
  12. A GYÓGYSZERES KÉSZÜLÉK FONTOSSÁGÁNAK FONTOSSÁGÁNAK FONTOSSÁGA A MALIGNANT NORBULÁCIÓ ELLENŐRZÉSE ÉS KEZELÉSE \ t
    VF Levshin RCRC őket. NN Blokhina, Moscow A rosszindulatú daganatok megakadályozása a dohányzásról való kilépés révén (TK) a következő tudományosan megalapozott rendelkezéseken alapul: - a dohány a leggyakoribb az emberi rákkeltő anyagok közül; - TC - a rákos megbetegedés bizonyított okainak vezetése. Számos speciális tanulmányban meggyőzően
  13. A katonák pszichológiai segítségnyújtásának speciális módszerei
    A mentális egészség megőrzésével kapcsolatos munkában a szakemberek különböző technikákat és eljárásokat alkalmaznak, amelyek az ilyen segítségnyújtási módokon belül pszichológiai tanácsadás, pszichoterápia, pszicho-korrekció és pszicho-rehabilitáció. A pszichológiai hatás tárgyától függően megkülönböztetik a pszichológiai segítségnyújtás egyéni, családi és csoportos formáit. Bármilyen forma
  14. Az asztmás gyermekek speciális orvosi ellátásának megszervezése
    A bronchiás asztmában szenvedő betegek mind a szűk szakemberek (pulmonológusok, allergiák), mind az alapellátó orvosok (helyi gyermekorvos, háziorvos vagy háziorvos) által megfigyeltek. Minden orvos köteles a gyakorlatban egységes megközelítéseket alkalmazni a bronchialis asztma diagnosztizálására és kezelésére, a modern tudományos tényeken alapulva, összhangban az alábbiakkal:
  15. A SZERKESZTÉS KEZELÉSE A TOXEMIA ÉS A SEPTICOTOXEMIA LÉPÉSÉBEN
    A kezelés fő elvei: 1. Méregtelenítés A méregtelenítő terápia alapja két egymást kiegészítő irány: a mérgezés forrásának kiküszöbölése és a toxinok eltávolítása a szervezet belső közegéből. A mérgezés forrása egy égési seb (kezelési taktika, lásd alább - "Helyi égési sérülések kezelése"). A vérbe és nyirokba felszívódó mérgező anyagok eltávolítása
  16. Sürgősségi ellátás a kórházi fázisban
    Klinikai halál esetén - kardiopulmonális újraélesztés. A közvetett szívmasszázst hosszú ideig, legfeljebb 30-40 percig kell végezni. Trachealis intubáció, mechanikus szellőzés 100% oxigénnel. • Ha a beteg tudatában van, le kell állítani, hogy az orr-katétereken keresztül a párásított oxigént belélegezze. - A fájdalom enyhítése, a pszicho-érzelmi stressz megszüntetése 2-4 ml 0,25% -os vénába történő befecskendezésével
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com