Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző Következő >>

Akut gastrointestinalis vérzés


Az akut gastrointestinalis vérzés klinikai jellemzői
A gyomor-bélrendszeri vérzést ulceratív és nem fekélyes részekre osztjuk.
A fekélyes vérzés a gyomor és a duodenum fekélyével jár. Ezek a gastrointestinalis vérzés leggyakoribb okai. A vérzés kis részét nem fekélyes vérzés kíséri: jóindulatú és
gyomor rosszindulatú daganatok, eróziós gyomorhurut, Mallory-Weiss szindróma (repedés a gyomor nyálkahártyájában a szubkardiális szakaszban).
Klinikai kép
A gyomor-bél vérzés kardinalis tünetei:
1) a véres hányás a vérzés fő tünete. Lehetséges, hogy egyszeri és ismételt, gyakrabban a kávédaráló színének, bizonyos esetekben - a skarlátvér hányása;
2) kátrányos széklet - melena, a gastroduodenális vérzés állandó tünete.
A vérzés intenzitásától függően néhány órán belül vagy a 2-3. Napon jelentkezhet.
Jelentős vérveszteséggel általános vérszegénység alakul ki a betegekben: általános gyengeség, szédülés, bőr- és nyálkahártya-halványság jelenik meg, növekszik az pulzus, csökken a vérnyomás. Ismeretlen vérzés esetén a súlyos állapot oka az eróziós gyomorhurut, gyomorrák és a normál hipertónia. Az összes többi, nem fekélyes vérzés viszonylag ritka, és nem számít nagy jelentőségűnek a sürgősségi diagnosztizálás során, különösen az orvosi asszisztens számára.
A differenciáldiagnosztika szempontjából nagy jelentőséggel bír az alapbetegség összegyűjtött története, a szövődmények kialakulásának jellege és dinamikája, a beteg alapos objektív vizsgálata (a bőr elszíneződése, a máj, a lép állapota, az ascites jelenléte, a has saphenous ejeinek kiterjesztése stb.).
A vérző gyomor- és nyombélfekélyt „fekélyes” anamnézis, a fájdalom súlyosbodása és a diszpeptikus tünetek fokozódása néhány nappal a vérzés előtt jellemzi, és a legtöbb vérzéses betegnél eltűnnek.
A nem fekélyes okok közül az eróziós gasztritisz az első helyen (30–40%). A vérzés oka a gyomor nyálkahártya többszörös eróziója. A súlyos vérzés ritka.
A nem fekélyes vérzés egyik oka a gyomordaganat körülbelül 10–12%.
Vérzés fordul elő a daganat lebomlásakor. A vérzésen kívül a gyomorrák számos általános és helyi tünete van, például progresszív cachexia, étvágytalanság, tapintható tumor.
Normál magas vérnyomás mellett a nyelőcső és a gyomor tágult vénáiból vérzés 2-3-szor kerül fekélyes gastroduodenális vérzés után. Ennek oka a vérkeringés megsértése a májban vagy a véráramlás elzáródása a portális véna rendszerben, ami megnövekedett portális nyomáshoz, lassabb véráramláshoz és a nyelőcső és a gyomor kardialis szakaszának kitágult vénáihoz vezet, majd a nyálkahártya fekélyesedése, a vénák elvékonyodása a nyelőcsőbe dobott gyomornedv hatására. Normál magas vérnyomás esetén gyakran súlyos vérzést észlelnek, amelyet véres hányás és kréta kísér. A fekélyes vérzéstől eltérően a betegek általános állapota romlik (rossz egészségi állapot, általános hipoxia és székletmegtartás), és a vérzés megkezdése előtt nincs mellkasi fájdalom. A betegek általános állapota a májbetegségek (alkoholos cirrhosis, hepatitis) miatt mindig súlyos. Máj, lép megnövekedett, a mellső hasfal kitágult vénái, ascites, sárgaság.
A gastrointestinalis vérzés a vérbetegségek (Werlhof-betegség, Shenlein-Genoch, hypovitaminosis, hemophilia) következményei lehetnek.
A velük történő vérzés fő okai:
1) károsodott érrendszeri permeabilitás;
2) a vérlemezke mennyiségi és minőségi elégtelensége;
3) a véralvadásgátló rendszer koagulálhatóságának megváltozása.
Mindegyiküket generalizált vérzés jellemzi - az ínyből, az orrból és a bőr alatti szövetből. A vérbetegségek viszont meglehetősen világos klinikai képet mutatnak a betegség hosszú lefolyásával, a hematológus megfigyelése alapján.
Sürgősségi ellátás
Az összes akut gastroduodenalis vérzéses beteget sürgősségi kórházi ápolásnak vetik alá, miközben a hordágyon fekszik a műtéti osztályon.
Javasoljuk, hogy adjon be 100-150 ml aminokapronsavat, 10-20 ml 10% kalcium-kloridot vagy glükonátot, 250-300 mg dicinont; alacsony vérnyomás esetén - a bevezetés a fenti gyógyszerekkel együtt 400 ml poliglukint vagy reopoliglukint tartalmaz. Kötelező hideg a gyomorban.
<< Előző Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

Akut gastrointestinalis vérzés

  1. Akut gastrointestinalis vérzés
    A gastrointestinalis vérzés fő okai a gyomor és a duodenum krónikus és akut fekélyei, daganatok, erozív vérzéses gastritis, portális hipertónia a nyelőcső varikozusos ereivel. DIAGNOSZTIKA = A fekélyes etiológia vérzése, a múltbeli fájdalom és diszpeptikus szindróma azonosítása, a fájdalom súlyosbodása néhány nappal korábban
  2. Akut gastrointestinalis vérzés
    Különböző etiológiájú sok betegség szövődményei. Leggyakoribb okuk a krónikus és akut gyomorfekély a nyombélben, daganatok, eróziós vérzéses gastritis, portális hipertónia. D - ka: A fájdalom és a diszpeptikus szindróma azonosítása a múltban, a fájdalom súlyosbodása több nappal vagy héttel a vérzés előtt, jellemző a fekélyes etiológia vérzésére,
  3. Akut gastrointestinalis vérzés
    A leggyakoribb okok: a nyelőcső kitágult vénáinak fekélyei, a gyomor és a duodenum fekélyei és eróziója, különféle lokalizációjú daganatok, diverticula, fekélyes vastagbélgyulladás, aranyér. A vérzés tünetei a gyomor-bélrendszer lumenében két periódusból állnak: látens és explicit. A látens időszak akkor kezdődik, amikor a vér bejut az emésztőrendszerbe, és általánosnak tűnik
  4. Akut gastrointestinalis vérzés
    DIAGNOSZTIKA A látens vérzés fő jele az „ok nélküli” vérszegénység. A masszív vérzést a vérnyomás csökkenése, a szívfrekvencia növekedése és a perc térfogatának csökkenése, az erek általános görcsje jellemzi. A gyomor-bélrendszer lumenébe történő vérzés esetén két periódust lehet megkülönböztetni. = A látens időszakot a vérveszteség általános jelei jelentik: ájulás, fülzúgás, szédülés,
  5. Akut és krónikus vérzés a gyomor-bélrendszerből
    A gastrointestinalis vérzésnek számos oka lehet. A vérzés a két elsődleges mechanizmus egyikének megfelelően alakul ki: 1. A nyálkahártya integritásának megsértése, ami a mély érek kitettségéhez, az erózióhoz vezet. Például vérzés gyomorfekélyből, vérzés a belekből fertőző vagy idiopátiás folyamatok során, valamint a vékonybélből és vastagbélből ischaemia során. 2.
  6. Vérzés gyomorfekélyben, például a felső gyomor-bél traktus vérzésének példája
    A gyomor- és nyombélfekélyek a felső gyomor-bél traktus vérzésének kb. 50% -át okozzák (9-2. Táblázat). Annak ellenére, hogy az elmúlt 15 évben új, hatékony peptikus fekély kezelésére szolgáló módszereket vezettek be, a vérzés gyakorisága ezzel a patológiával nem gyakorlatilag csökkent. Ennek egyik oka az a tény, hogy gyakran gyomorfekély
  7. Gyomor-bél vérzés
    A gastrointestinalis vérzés olyan probléma, amellyel az Egyesült Államok orvosai gyakran szembesülnek (évente 300 ezer kórházi ápolás). A vérzés mértéke a kis lassú vérzéstől az életveszélyes állapotig változik, amelyek hozzájárulnak a vashiányos vérszegénység kialakulásához. Az Egyesült Államokban a felső gastrointestinalis traktus okozta mortalitás 8%. Ez a mutató nem változott sokat.
  8. Gyomor-bél vérzés
    Az életveszélyes a vérzés a felső emésztőrendszerből (a nyelőcsőből és a gyomorból), mivel a jelentős és elhúzódó vérvesztés miatt gyakran a hemodinamika dekompenzációjához vezetnek. A gyomor-bél vérzés leggyakoribb okai, a gyermek életkorától függően: 1. Újszülöttkor = újszülött vérzéses betegsége,
  9. Gyomor-bél vérzés
    Vérzés - vér megjelenése a véráramból. A gyomor-bélrendszeri tömeges vérzés gyakran az életveszélyes vérzéses sokk kialakulásának oka. ETIOLÓGIA ÉS PATHOGÉNISZ A legtöbb esetben a vérzést az alábbiak okozzák: ¦ kóros folyamat, amely az érrendszeri fal meghibásodásával jár (arrozionny vérzés krónikus vagy akut fekélyből, lebomló daganat); ¦ a permeabilitás megsértése
  10. Gyomor-bél vérzés
    A gyomorvérzés félelmetes tünet, amely sürgősségi ellátást igényel. A hatalmas, életveszélyes, az úgynevezett hatalmas vérzés leggyakrabban a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének szövődménye. Ezek a régi mészfekélyekből és fekélyekből, amelyek a májba és a hasnyálmirigyben áthatolnak (áthatolnak) a nagy artériás törzsek elpusztulása miatt.
  11. Vérzés a felső emésztőrendszerből
    Általában a felső gastrointestinalis vérzésről beszélünk olyan esetekben, amikor a vérzés forrása vagy a nyelőcsőben, vagy a gyomorban, vagy a duodenumban (duodenum) található. Patofiziológia Felnőtteknél a vérzés leggyakoribb okai: nyombélfekély; a gyomor és a duodenum eróziója; vastagbél
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com