Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
<< Előző

A sürgősségi ellátás alapelvei.

A kóma okától függetlenül elsősorban a légzés és a keringés fenntartására vagy helyreállítására kerül sor: mechanikus szellőztetés hiperventilációval, oxigén belégzés. A konvulzív c-dróma leállítása (nátrium-oxibutirát, relanium stb. A hatás elérése érdekében). A hipertermia kiküszöbölhető az analgin és a tavegil alkalmazásával. Ha nincs hipotenzió, adjunk hozzá 2 ml droperidolt. Csökkentse az intrakraniális magas vérnyomást ozmodiuretikumok és az artériás betegek 0,01% -os klonidin-rum alkalmazásával.



Hipoglikémiás kómában 60-80 ml 40% -os glükózt kell beadni, de legfeljebb 100 ml-t. A betegek általában visszanyerik az eszméletét a glükóz beadásának végén. Ha a tudat nem áll helyre, a \ egérben. 10% -2,0 glukagon, 400-600,0-5% glükóz inzulin nélkül, vércukorszint alatt, 40 mg lasix egérben. A hipoglikémiás kóma, különösen felismerhetetlen, agyödémahez vezet.



A hiperglikémiás kómában a test jelentős dehidrációja és a ketoacidózis kialakulása következik be, tehát a kezelés elsősorban sós oldatok (fizikai oldat, Ringer-oldat, aceszol, diszol stb.) Nagy adagjainak csepp intravénás transzfúziójával kezdődik. alacsonyabb vércukorszint. Ugyanakkor, infusomat segítségével, az egyszerű inzulin adagolása történik, a kóma súlyosságától és rendelésétől függően 6-8-16-20 egység. óránként, a glikémia ellenőrzése alatt, minden 2-3 órában. Ugyancsak szükséges a káliumszint ellenőrzése és feltöltése, mert a belépéskor a vér megvastagodása esetén indikátorai normálisnak tűnhetnek. A folyadék feltöltése után az oliguria jeleinek megjelenésekor és a szindrómás terápia (értágító, szív) kis mennyiségű (40 egység) laszxet vezet be. Az acidózis elleni küzdelmet 4% -os szódaoldat intravénás beadásával hajtják végre, ha a vér pH-ja 7,2 vagy annál alacsonyabb

.

Az agyödéma tüneteivel rendelkező betegek antihisztaminok, glükokortikoidok, diuretikumok és hipoxiavédő szerek (cerebrolizin, aminolone, piracetám, cavinton, actovegin) bevezetését mutatják be.
Az ék kialakulásának veszélye esetén a gerinccsatornába ágyéki punkció és 5-20 ml fiziológiás oldat kerül bevezetésre.



Uremiás kóma esetén a bevezetést jelzik

- 20-30 ml 40% -os glükóz

- 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 200–500 ml 5% -os glükóz-oldattal

- gyomormosás 2% -os szódaoldattal

- oxigénterápia

- 0,1% -1,0 atropin p-dermális

- 2,4% aminofillin

- tartós hányással - 2,4% -2,0 klórpromazin, 0,5% - 2,0 metoklopramid \ egérben (in \ in)

- sürgősségi kórházi ápolás a kórház intenzív osztályán, ahol nefrológia és urológia található

- hemodialízis



A májkóma nagy mennyiségű glükóz és más oldatok bevezetését igényli:

- 40% glükóz 100 ml iv. És 5% -1 (1,5) l csepp

- 10-15 ml 10% -os nátrium-klorid-oldat, legfeljebb 1 gramm káliumhoz

- B-vitaminok (B1, B6, B12)

- vicasol, aminokapronsav, koagulogram-kontroll

- legalább 30–60 mg prednizolon vagy 75–100 mg hidrokortizon

- 10-20 ml 1% glutaminsav



Az ápolás jellemzői.



A kómás páciensek (kivéve az agyi betegeket) nagy mennyiségű folyadék transzfúziót igényelnek, ezért mindig szubklaviás katétert kell elhelyezni, amely gondozást igényel, valamint a CVP és a diurezis folyamatos ellenőrzését igényli.

Néhány kóma esetén a betegek izgatottak és fixálódnak. Ebben az esetben a rögzítés helyein kopások lehetnek, az övek disztális szövetek duzzanatát okozzák (a kompresszió miatt). A test rögzítése (kényszerhelyzet) elősegíti a nyomásfekélyek kialakulását (meg kell változtatni a beteg helyzetét, ne használjon keskeny övet).

Széklet hiányában minden nap másnap tedd az ellent

Naponta szagtalanító antiszeptikumokkal törölje le a bőrt

A mély kómában szenvedő betegek mechanikus szellőztetést kapnak, ezért a légutak szennyvízkezelése és a nyomásgátlók megelőzése fontos a kezelés során.
<< Előző
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

A sürgősségi ellátás alapelvei.

  1. A GYERMEKEKEKRE VONATKOZÓ SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ELVE
    A VÉSZHELYZETI TÁMOGATÁS ELVE
  2. A mentális rendellenességek sürgősségi orvosi ellátásának általános elvei
    Mentális rendellenesség - egy személy betegség állapota, amelynek biológiai, társadalmi, pszichológiai és egyéb tényezőknek való kitettség következtében pszichopatológiai vagy viselkedésbeli megnyilvánulása van. ETIOLÓGIA ÉS PATHOGENÉZIS A mentális betegségek alábbi okait különböztetjük meg. ¦ Endogén [kromoszómális, örökletes, örökletes hajlammal vagy multifaktorális (skizofrénia és érzelmi
  3. Fulladás. A fulladás típusai. Tüneteket. A sürgősségi ellátás alapelvei.
    A fulladás alapja a folyadék behatolása a felső légutakba és a tüdőbe. A fulladás gyakran az alapvető óvintézkedések elhanyagolásakor fordul elő (fürdés kétes víztestekben, hosszabb ideig tartó vízhatás stb.). A fulladás típusai: 1) igaz ("nedves"): nagy mennyiségű víz kerül az áldozat tüdejébe, halálos tüdőödéma miatt; 2) asfxiális
  4. FAP sürgősségi ellátási technika
    Az FAP elsősegély-nyújtásának alapelvei A korszerű orvosi ellátás biztosítása érdekében sürgősségi helyzetekben a macskának tudnia kell és képesnek kell lennie arra, hogy gyakorolja a sürgősségi ellátás alapvető rendelkezéseit békés és háborús időben is. Ismernie kell a sürgősségi állapotok gyakorlati orvoslását, képesnek kell lennie segítséget nyújtani sérülések, égési sérülések, sebek, kóma és
  5. A sürgősségi ellátás szervezése
    A sürgősségi ellátás, az orvosi előtti újraélesztés biztosításához az FAP-ban az elfogadott ütemterv szerint rendelkeznie kell a szükséges eszközökkel, kötszerekkel és gyógyszerekkel. A mentőszobában ágy vagy pajzs vagy lapos kemény kanapé található, hordágy, immobilizáló eszköz, gyógyszertároló szekrény, asztal, sterilizátor, fecskendők (2, 5, 10, 20 ml), gumi vontatók,
  6. FAP berendezés sürgősségi ellátáshoz
    A felnőtt-szülésznői állomás felszerelésének célja az orvosi sürgősségi orvosi ellátás biztosítása, ideértve a sürgősségi szülészeti ellátást is. Ide tartoznak eszközök, készülékek, készletek, orvosi műszerek, betegápolási cikkek, orvosi bútorok és felszerelések, fertőtlenítő berendezések és egészségügyi hordágyak. A legegyszerűbb orvosi műszerek
  7. Vészhelyzeti felszerelés
    Úgy gondoljuk, hogy a megfelelő szerszámkészleteknek nemcsak mentőautókban kell lenniük, hanem repülőgépekben, vonatokban, távolsági autóbuszokban, turisztikai csoportokban, a stadionok orvosainál stb. Is rendelkezniük kell velük. A meglévő elsősegély-készletek semmilyen módon nem oldják meg ezt a problémát, mivel nincsenek légcsatorna, Ambu táska és egyéb szükséges eszközök. Amikor hasonlót válogat
  8. Sürgősségi gondozási hibák és azok megelőzése
    A sürgősségi ellátás nyújtásának hibái magukban foglalják az orvosi személyzet nem megfelelő cselekedeteit vagy mulasztását, amelyek a beteg állapotának súlyosbodását vagy halálát okozhatják vagy okozhatják. Feltételesen a hibákat diagnosztikai, terápiás, taktikai és deontológiai hibákra lehet osztani. A diagnosztikai hibák abban nyilvánulnak meg, hogy a fő és társbetegségek, valamint azok szövődményei kialakulnak
  9. Általános sürgősségi ellátási algoritmus
    1. A légzés és a hemodinamika normalizálása. 2. Állítsa le a mérgezés további bevitelét a testben. 2.1. Inhalációs mérgezés esetén - távolítsa el az áldozatot a fertőzött légkörből. 2.2. Orális mérgezés esetén öblítse le a gyomrot, adjon be enterosorbenseket, tegyen tisztító beöntést. A gyomor mosásakor vagy a méreganyagok eltávolításakor használjon 18 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleti vizet,
  10. A mentőcsoport által a lakosságnak nyújtott segítség általános elvei
    A mentőszolgálat által a lakosságnak nyújtott segítség általános elvei
  11. A FAL sürgősségi ellátásának jellemzői a gyermekgyógyászatban
    Gyakorlati tevékenysége során a mentősnek meg kell ismernie a gyermek fejlődésének jellemzőit, és képesnek kell lennie arra, hogy különböző körülmények között sürgősségi segítséget nyújtson neki. Az akut pulmonalis szívelégtelenség állapota újraélesztést igényel. Anatómiai és élettani jellemzők, amelyeket figyelembe kell venni a kardiopulmonalis újraélesztés során: 1) a ligamentum keskeny része és
  12. VÉSZHELYZETI GYERMENETI SEGÍTSÉG
    VÉSZHELYZETI TÁMOGATÁS
  13. Sürgősségi ellátás egy klinikán
    A gyermekklinikánál a következő típusú sürgősségi állapotok vannak leggyakoribbak: ájulás, összeomlás, anafilaxiás sokk, konvulzív szindróma, hörgőasztma rohama, urticaria, Quincke ödéma, hipertermiás szindróma. Különböző mérgezések, hő és napszúrás rendkívül ritkák. Ájulás - ájulás - hirtelen fellépő, rövid távú eszméletvesztés
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com