Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Orvosi parazitológia / Patológiai anatómia / Gyermekgyógyászat / Patológiás fiziológia / Fül-orr-gégészet / Egészségügyi rendszer szervezése / Onkológia / Neurológia és idegsebészet / Örökletes, génbetegségek / Bőr- és szexuális úton terjedő betegségek / Kórtörténet / Fertőző betegségek / Immunológia és allergia / Hematológia / Valeológia / Intenzív ellátás, érzéstelenítés és intenzív ellátás, elsősegély / Higiéniai, egészségügyi és járványügyi ellenőrzés / Kardiológia / Állatorvos / Virológia / Belgyógyászat / Szülészet és nőgyógyászat
legfontosabb
A projektről
Orvosi hírek
A szerzők számára
Engedélyezett könyvek a gyógyszerről
Következő >>

Aspirációs tüdőgyulladás gyermekeknél

Csecsemőkorban nagyon gyakori betegség, mely a nyelési cselekmény megsértésével (diszfágia), vagy - ritkábban - tracheoesophagealis fistula jelenlétével, a nyelőcső rendellenes erekkel vagy daganatokkal való kompressziójával jár. A dysphagia a lágy szájpad, a garat izmainak parézise, ​​valamint a nyelési reflex éretlenségének következménye lehet. Az étel aspirációja annak bevételekor, vagy később, gastroesophagealis reflux mellett fordul elő. A dysphagia nélküli reflux általában nem kíséri a légúti mély részek károsodását. Az aspiráció a hörgő nyálkahártyájának kémiai károsodásához, a hörgőgörcs kialakulásához, a bakteriális flóra (gyakran bélrendszer) szaporodásához, a tüdőgyulladás kialakulásához vezet.

A klinikai kép. A nyelési rendellenességek kórtörténete, amelynek azonosításához az anya gondos megkérdezése vagy a különféle ételeknek a gyermek különböző helyzeteiben történő etetésének ellenőrzése szükséges. A dysphagia súlyosságát az ARVI fokozza. Reflux esetén regurgitáció után, gyakran éjszaka köhögés jelentkezik. A hörghurut tünetei általában az élet első hónapjától kezdve jelentkeznek, néha akut légzőszervi vírusos fertőzések után, mérsékelt légszomjjal, gyakran elhúzódó kilégzéssel, szétszórt száraz és nedves korongokkal és mély, produktív köhögéssel. A bronchotikus jelenségek gyakran időszakosak. Ennek fényében meghatározható az ütőhang rövidülésének és a helyi zihálásnak a szakasza (a jobb felső lebeny 70% -a), és radiológiai úton feltárják a friss vagy a pneumatikus beszivárgást; a tüdőgyulladás kezdetét nem mindig veszik észre, de hatalmas aspirációval akut folyamat lép fel.

Jelenlegi: állandó hatalmas aspirációval (fistula, a központi idegrendszer károsodása) fulladás lehetséges, masszív tüdőgyulladás gyakori. A legtöbb dysphagia fokozatosan elhalad 2-3 éves korban, és a tüdő tartós változásai ritkán alakulnak ki. Ismétlődő obstruktív hörghurut gyakran alakul ki.

A diagnózis. Maradandó hörghurut, tüdőgyulladás (különösen a felső lebenyben) csecsemőknél ki kell zárni az ételszívást az etetés ellenőrzésével. Megmutatjuk a nyelőcső kontrasztanyaggal végzett vizsgálatát, pH-mérést, egy szálteszttel a reflux kizárását.
A mikroaspiráció jelenlétét szalicilpróba segítségével lehet kimutatni (a szalicilát nyomainak észlelése a légcső-aspirátumban 5-10 perccel az oldat felvétele után), vagy lipidekkel terhelt makrofágok detektálásával a bronhoalveoláris mosófolyadékban.

A kezelés. Az étel felszívódásának megakadályozására az optimális állagot, a táplálás során elhelyezett helyzetet, a mellbimbók nyílásának méretét kell kiválasztani, amelyben az anya részvétele kötelező. Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, akkor a csőben történő táplálás indokolt, súlyos esetekben gasztro-stómia vagy gastrostundopexis műtét (antireflux). A reflux elleni küzdelem érdekében sűrű textúrájú részleges adagolást, antacidákat, 1-2 órás étkezés után függőleges helyzetet és magas párnán (45 ° -os szögben) történő alvást írnak elő. A testtartó vízelvezetés rezgésmasszázsmal segít megtisztítani a hörgőt. A gyulladásos folyamat aktivitásával (szinte mindig diagnózis felállításakor) antibiotikumokat írnak elő, figyelembe véve a flóra érzékenységét; a terápia elindításához jobb a bélflórára ható gyógyszereket (ampicillin, gentamicin) használni. Javallatok szerint hörgőtágítókat, antihisztaminokat használnak, amelyek szárítják a hörgő nyálkahártyáját.













Szénhidrogének elszívása. Kerozinnal, benzinnel, lengyel mérgezés esetén alakul ki, ideértve a gyomor mosását is. Jellemzően bronchitis vagy bronchopneumonia kialakulása köhögés, láz, nedves görcsök, több tüdő tüdőben, néha pneumothorax, szubkután emfizema esetén.

A kezelés. Tüneti, oxigén, antibiotikumok.

Lipoid tüdőgyulladás. A tej szokásos elszívásával, az orrban gyakori olajcseppekkel alakul ki. Az alveoláris makrofágok fogják el a zsírt, „paraffincsomók” kialakulásával, intersticiális reakcióval és fibrózissal.

A klinikai kép: nem jellemző, radiológiai intersticiális változások figyelhetők meg.

Megelőzés. Az olajcseppek elutasítása az orrban, az élelmiszer-aspiráció elleni küzdelem.





Következő >>
= Ugrás a tankönyv tartalmához =

Aspirációs tüdőgyulladás gyermekeknél

  1. Étkezés és hányás okozta pneumonitis. Aspirációs tüdőgyulladás
    ICD-10 kód J69.0 Diagnózis Diagnózis Kötelező tudatosság, légzési frekvencia és hatékonyság, pulzusszám, vérnyomás, CVP, testhőmérséklet, bőrbetegség mellkasi szervek R-grafikonja EKG Laboratóriumi vizsgálatok: hemoglobin, vörösvértestek, fehérvérsejtek, formula vérkép, teljes fehérje, bilirubin, karbamid, kreatinin, elektrolitok, enzimek, vér koaguláció
  2. Aspirációs tüdőgyulladás
    Deborah R. Van Pelt, DVM, MS 1. Milyen körülmények között fennáll az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának veszélye? • Eszméletvesztés (nyugtatókkal történő kezelés, központi idegrendszeri betegségek, érzéstelenítés). • Az oropharynx patológiája (a száj hasadása, az ételek gyors elfogyasztása). • Nyelőcső patológia (érrendszeri anomália, perisztaltika rendellenesség, megaesophagus). •
  3. Aspirációs pneumonitis vagy Mendelssohn szindróma.
    Ez a szindróma a szerzőtől kapta a nevét (C. L. Mendelson, 1946), aki 66 általánosítási érzéstelenítés esetét vizsgálta a szülés során, és azonosított egy asztma-szerű reakciót a savas gyomortartalomra anélkül, hogy tápláléktömeg akadályozta volna őket. Terhes nőknél regurgitáció vagy passzív gastroesophagealis reflux akkor fordul elő, ha a gyomorban a nyomás nagyobb, mint a nyelőcsőben.
  4. Pneumonia gyermekeknél
    A „Pneumonia” cikk a 4. szakaszban található „Légúti betegségek sürgősségi körülményei” .A gyermekek tüdőgyulladása a tüdőparenchima akut fertőző betegsége, amelyet légzési distressz szindróma és / vagy fizikai adatok, valamint a röntgenfelvétel infiltratív vagy fókuszbeli változásai alapján diagnosztizáltak. OSZTÁLYOZÁS ¦ A fertőzés körülményei szerint a tüdőgyulladást fel kell osztani
  5. Pneumonia gyermekeknél
    Protokoll kód: 04-040а Profil: gyermekorvosi szakasz: kórház A szakasz célja: 1. A tüdőben a gyulladásos folyamat enyhítése. 2. A DN tüneteinek, az általános intoxikációnak, a láznak a kiküszöbölése, a tüdőkiáramlás helyreállítása, a helyi fizikai adatok eltűnése a tüdőben, köhögés. A kezelés időtartama: 21 nap. ICD-kódok: J18 Pneumonia a J15.6 kórokozó megnevezése nélkül
  6. Elhúzódó és krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél
    Ismétlési kérdések: 1. Gyermekekben a külső légzés funkciójának tanulmányozásának normál indikátorai: Stange-teszt, Gencha, spirográfia, csúcsáramlásmérő. 2. A légszomj típusai Vizsgálati kérdések: 1. A hosszú ideig tartó tüdőgyulladás fogalma, a hajlamosító tényezők és az elhúzódott tüdőgyulladás patogenezise. 2. A meghosszabbított tüdőgyulladás klinikai jellemzői, lefolyása és diagnosztizálása. 3. Milyen tényezők (veleszületett és szerzett)
  7. Staphylococcus tüdőgyulladás. A gyermekkori pleuritisz
    Ismétlődő kérdések: 1. Mi a nem-specifikus immunológiai tolerancia? 2. A sztafilokokkusz enzimei és toxinjai. Kontroll kérdések: 1. A sztafilokokkusz pneumonia kialakulására hajlamos tényezők. 2. A sztafilokokkusz fertőzés forrásai és terjedési útjai. A tüdő morfológiai változásai staphylococcus tüdőgyulladással. 3. A gyermekek staphylococcus tüdőgyulladásának klinikai képe. 4.
  8. Idősebb gyermekek akut tüdőgyulladása
    Ismétlési kérdések: 1. A tüdő szegmenseinek felépítése. 2. A légzés fő típusai. Kontroll kérdések: 1. Idősebb gyermekek tüdőgyulladásának etiológiája és patogenezise. 2. Az idősebb gyermekek fokális, szegmentális és intersticiális tüdőgyulladásának klinikai képe. 3. A krupus tüdőgyulladás klinikai jellemzői. 4. Idősebb gyermekek tüdőgyulladásának főbb jellemzői
  9. Akut tüdőgyulladás kisgyermekekben
    Ismétlési kérdések: 1. A gyermekek tüdeinek anatómiai és élettani tulajdonságai, hozzájárulva a légzési elégtelenség kialakulásához. 2. Légzéskárosodás, típusai, fokai. Vizsgálati kérdések: 1. A gyermekek tüdőgyulladásának leggyakoribb okozói. 2. A tüdőgyulladás fő tüneteinek kialakulásának mechanizmusa. 3. A gyermekek akut tüdőgyulladásának modern osztályozása. 4. A fókusz klinikai jellemzői
  10. Chlamydial kötőhártyagyulladás és tüdőgyulladás gyermekeknél
    Klinikai megnyilvánulások. A kötőhártya-gyulladás általában a második élethéten kezdődik, ritkábban 3 nap vagy 5-6 hét után alakul ki. A gyermek ingerlékenyé válik, a testhőmérséklet nem emelkedik, a szemhéjak duzzadnak, a strutok kiállnak a szeméből, pseudomembranoos képződések jelennek meg bennük. A baktériumflórát általában nem találják kiürítés vetésekor. 2-3 hét után kötőhártyagyulladás
  11. Fizioterápiás gyakorlatok gyakran akut légúti vírusos fertőzésekben, tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek számára
    A légzőrendszer működésének javítása, a tüdő szellőzésének fokozása, a vérkeringés javítása, a gyulladásos gócok feloldása érdekében, testtartásos kezelés, masszázs és speciális gyakorlatok ajánlottak. Kezelési helyzet. A légzés vírusos fertőzésekkel járó betegség akut időszakában a gyermek helyzetének viszonylag gyakori megváltoztatása ajánlott. Oldalról oldalra kell fordítania, hátára,
  12. Aspirációs szindróma
    Aspirációs szindróma - akut légzési elégtelenség, fulladásig, a gyomor tartalmának elszívása miatt. Okok: bármilyen genezis kóma, károsodott agyi vérkeringés, alkohol intoxikáció, érzéstelenítés, szülési anesztézia Tünetek: Akut fellépés asztmás légszomjjal, cianózis, tachikardia (1. fázis); "könnyű rés" a hörgőtágítók bevétele után
  13. Aspirációs szindróma
    A gyomortartalom aspirációja az érzéstelenítés egyik legsúlyosabb komplikációja, gyakran (az esetek 40–45% -ában) a beteg halálához vezet. Etiológia. A regurgitáció és az aspiráció valószínűsége a hasi patológiában, a gyomortartalom késleltetett evakuálódásában vagy a gastroesophagealis sphincter működésében szenvedő betegeknél a legnagyobb. Előrejelző tényezők
  14. Aspirációs frakcionált módszer a gyomor megszólalására
    A gyomor szekréció frakcionált aspirációs vizsgálatát jelenleg minden klinikai laboratóriumban szinte azonos módon végzik, és az integrált mutatóra összpontosít - az egységenkénti sósav-termelésre, figyelembe véve a szekréció mennyiségét. A hangzás elve Tiszta gyomor-szekréció elnyerése a gyomor szekréciós tevékenységének különféle szakaszaiban történő aktív belégzéssel.
  15. A TERMÉSZET MEGSZAKÍTÁSÁNAK SZERZŐDÉSI FOLYAMATA
    Bebizonyosodott, hogy az aspirációs kurettag a leghatékonyabb módszer a méh tartalmának eltávolítására a terhesség első trimeszterében. Ennek a módszernek a szokásos akut gyógymódokkal szembeni előnye, hogy csökkenti a méh perforációjának valószínűségét és a vérveszteséget. A műtét célja a méhterhesség eltávolítása a terhesség első trimeszterében. A fiziológiai következmények.
  16. Pneumonia Akut tüdőgyulladás.
    Terhes nőkben a tüdőgyulladás gyakran súlyosabban alakul ki a tüdő légzőfelületének csökkenése, a diafragma magas állása, a tüdő kiáramlásának korlátozása és a szív-érrendszer további terhe miatt. Az akut tüdőgyulladás klinikai képe nem különbözik a nem terhes nőkétől. A tüdőgyulladás röviddel a szülés előtt kialakulásával a fejlődést lehetőleg késleltetni kell
  17. tüdőgyulladás
    Pneumonia - gyulladásos folyamatok a tüdőben, mint önálló betegség vagy más betegségek szövődményei. Besorolás (K.A.Sotnikova): intrauterin és újszülöttkori tüdőgyulladás, bakteriális, vírusos, parazita, gombás, specifikus fertőzések és vegyes, bronhopneumónia, kicsi és nagy fókuszos, összefolyó, mono- és polisegmentális, intersticiális és tályogos, enyhe, közepes
  18. Akut tüdőgyulladás
    1. Mi a krupusos tüdőgyulladás szinonimája: a) bronhopneumónia b) fókusz c) fókuszos konfluencia d) szegmentális e) lobar Helyes válasz: e 2. Melyik a krupózus tüdőgyulladás stádiuma: a) szeglet b) tályog felszívódása c) vörös osztályok c) nyálkahártya duzzanat e a) fibrinoid duzzanat A helyes válasz: a 3. pontban. A váladék összetétele a krupous tüdőgyulladás 3 szakaszában: a) fibrin, vörösvértestek b) fibrin,
  19. Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
    A gyermekek tüdőgyulladása különböző etiológiák akut fertőző és gyulladásos folyamata. A betegség kialakulásának mechanizmusai a légúti tüdő túlnyomó léziójához kapcsolódnak. A tüdő légzőrendszerei az anatómiai struktúrák, amelyek a terminális hörgők mögött helyezkednek el - légzési, alveoláris átjárók és alveolák. A gyermekek tüdőgyulladásának előfordulása az első életévben
Orvosi portál "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com